一、观察要点
1.观察置管的长度、时间。
2.观察局部皮肤有无红肿渗液、分泌物等感染征象。
3.观察患者生命体征变化、注意有无寒战高热等全身感染征象。
二、护理要点
1.保持穿刺点皮肤的清洁、干燥，每日换药一次，疑有污染随时更换。
2.妥善固定导管，导管个连接处用无菌纱布包裹，防止脱落。
3.深静脉测压通道连接专用延长管和三通，禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽，一个肝素帽最多插头皮针2~3根，肝素帽3~5天更换一次；每次输液完毕，不需维持通道者，用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。
4.及时更换液体，测压后及时打开输液通道，以避免血液回流引起导管堵塞。
5.血管活性药物应单独通道泵入，连接专用微泵延长管在深静脉管近端；防止速度过快或过慢；影响药物疗效；如需快速输液，输液应直接连接三通，TPN、血液制品普通液体不能在同一静脉通道输入。
6.拔除导管后按压穿刺点5分钟，防止出现局部血肿，用消毒液消毒局部，并用无菌敷料覆盖24小时以上。
三、指导要点
若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。
（妇产科 马晓媛 供稿）
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