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四季科普-604:痔疮为什么要送病理活检?

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2017-03-10 09:46:01

  曾经大家是不是有这样地疑问:简单的肛管疾病如痔疮、肛裂、肛瘘为什么要做病理检查,手术切除不就行了?下面就替大家分析一下送活检的原因。

  痔是痔静脉丛扩张的结果,按不同发生部位分类。痔静脉丛血流淤滞常可被简单地引发。然而,痔静脉回流途径的某些病理学改变也可能引起继发性充血。因此,痔的出现可能是某些其他疾病的指征,如肝硬化伴门脉高压、直肠癌、子宫平滑肌瘤或妊娠。

  在临床上诊断为痔而送检的组织中,显微镜下检查大多是血管源性改变,偶尔显示非特异性肉芽肿、结核、恶性淋巴瘤、HPV有关的挖空细胞改变、肛门上皮内瘤变、浸润性鳞状细胞癌甚至恶性黑色素瘤。因为后者呈息肉状并呈暗棕色,有时被临床解释为血栓性痔,所以所有这样的标本都必须进行病理活检。

  痔疮又比较容易合并或继发肛裂、肛门溃疡、肥大性肛乳头、肛瘘等炎症性病变,这些病变通常显微镜下的表现是非特异性炎症改变。然而,肛裂也可能是结核、Crohn病、溃疡性结肠炎和放线菌病的一种表现。因此,对于取自肛瘘的组织进行组织学检查同样是非常重要,只有找出真正的病因,才能合理对症治疗。

(病理科 郭郑旻 供稿)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员