首剂加倍：指第一次服药时，用药量加倍，可在一个半衰期内迅速达到稳态血药浓度（Css），可缩短药物达到有效浓度的时间，立即发挥治疗作用。简单来讲首剂加倍的目的是立即使血药浓度达到稳态浓度而快速起效。
那么哪些药物需要首剂加倍呢？
答案是对那些需要在短时间内达到有效浓度的药物，可以采取首剂加倍的给药方式。但要求药物的治疗窗范围大，不会因为迅速升高的血药浓度引起中毒。一般来说，需要「首剂加倍」的多是抗菌药，但也不是所有的抗菌药都需要首剂加倍。常见的首剂加倍药物有：
（1）磺胺类抗菌药：如复方新诺明；
（2）四环素类：如米诺环素、多西环素、替加环素；
（3）糖肽类抗生素：如替考拉宁；
（4）广谱抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等。
抗菌药物首剂加倍，使药物在血液中的浓度迅速达到Css，能够更快地起到杀菌抑菌的作用。如果首剂不加倍，抗菌药物不能迅速达到有效血药浓度，一方面给细菌、真菌等的繁殖留下时间，延误疾病治疗，另一方面还容易引起细菌耐药。
除了抗菌药物，口服抗疟疾药氯喹治疗疟疾时，为迅速控制症状，也必须要加快血药浓度的上升速度，以便及时抑制红细胞内的疟原虫，故而也需要首剂加倍。地衣芽孢杆菌（整肠生）、双歧杆菌三联活菌（培菲康）用于重症患者时、蒙脱石散剂治疗急性腹泻等等时也需要首剂加倍服用。
（药剂科 吴桂红 供稿）
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