★孕中、晚期孕妈妈查出血糖高对孕妈妈的危害是什么？对胎宝宝的危害是什么？
孕期糖耐量实验查出孕妈妈血糖高，表示可能患有妊娠期糖尿病。有研究证实妊娠期糖尿病的妇女在妊娠终止以后5~15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而在正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。妊娠期糖尿病增加了孕中期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状的菌尿、皮肤疖肿、羊水过多、产褥感染、产后乳腺炎等，比健康孕妈妈高出10倍，还容易引起胎膜早破和早产、产程延长、难产、产伤和胎儿死亡率等风险。
孕期糖尿病使巨大胎宝宝发生率提高4倍；增加了胎宝宝畸形的发生率；引起胎宝宝宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病；羊水过多、早破水、早产等风险增加；胎宝宝出生后容易发生低血糖，低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害；可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等；可引起胎宝宝脑成熟障碍，智力低下发生率增高。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈饮食原则是什么？
妊娠期糖尿病的孕妈妈的膳食原则是：调整能量摄入至合理需要量；严格限制精制糖（单双糖）的摄入量；选用低脂肪的瘦肉类食品；供给充足维生素、矿物质；增加膳食纤维摄入量。
根据营养师建议的量，知道孕妈妈自身一天摄入的食物总量，尽量不随意增减；培养饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱；合理配餐，不偏食；根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动；饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式；尽量避免单、双糖(葡萄糖、蔗糖、麦芽糖)的摄入，少吃甜食；水果作为加餐食用，一天200g左右，如血糖控制不满意时应暂时不食用；如果用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食；尽量少参加宴席。
因此妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期中不仅要注意饮食的合理，同时还要注意合理的运动，保持合理的体重。
★升糖指数的定义是什么？GI高低与什么有关？
升糖指数又称GI，GI表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比。GI值越高，说明这种食物升高血糖的效应越强。
这是由于不同的碳水化合物食物在肠胃内消化吸收的速度不同所致，而消化吸收的快慢又与碳水化合物本身的结构、类型有关。此外，加工方式，如颗粒大小、软硬、生熟、稀稠及时间、温度、压力等对GI都有影响。总之，越是容易消化吸收的食物，GI值越高。
GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。
GI低的食物非常容易产生饱腹感，进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，引起较低的胰岛素水平，而胰岛素能够促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，有效的控制血糖。因此食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用。
★升糖指数的高低标准划分依据是什么？
不同食物有不同的升糖指数，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。升糖指数>70为高升糖指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；升糖指数<55为低升糖指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不致于飙升。
★升糖指数的影响因素是什么？
碳水化合物类型和结构：单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）；膳食纤维含量：含量多，可减缓消化吸收率，降低食物的GI；淀粉的物理状态：谷类颗粒碾度越细，GI越高；淀粉的糊化程度：糊化程度越高，GI越高；脂肪与蛋白质含量：增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，GI较低。
咸脆饼干能让血糖快速升高，它本身的升糖指数就高；生胡萝卜让血糖缓慢上升，它本身的升糖指数很低。低指数食物中，碳水化合物分解成葡萄糖分子的速度慢，对大脑的能量供应比较稳定。高纤维碳水化合物升糖指数相对较低，例如富含纤维的黑色全麦面包升糖指数低，血糖升高不会太剧烈。
★低升糖（GI 55或以下）食物有什么？
五谷类：藜麦、全蛋面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉。
蔬菜： 魔芋、粟米、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。
豆类： 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。
生果：西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄。
奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、优格、无糖豆浆。
糖及糖醇类： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。
★中升糖（GI 56-69）食物有什么品种？
蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡。
肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹。
生果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁。
糖及糖醇类：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。
★高升糖（GI 70或以上）食物有什么品种？
五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。
蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯。
生果：西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。
★妊娠糖尿病的孕妈妈对于升糖指数低的食品是不是可以不用限制多吃？
低“指数”食物也应加以限制，应该说“指数”越低的食物越好，不同类食品的营养价值不同。不同食物混合进食后对血糖的影响也不同，而食物血糖生成指数表所列数据不能体现各种搭配的结果。因此，在选用不同种类食物安排饮食时，若特别喜欢食用某些高“指数”食物，此时可搭配食用低“指数”食物，这样既达到食物多样化目的，又有效控制血糖。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈，能不能仅吃几种低升糖“指数”食物？
选择食物的关键是平衡膳食、食物多样化，如果认为“指数”越低越好，并主要食用少数几类食物，结果必然会导致食物单一化，对孕妈妈健康和胎宝宝的发育不利。
低“指数”食物不是减肥食品，但其含有较多的膳食纤维，食用后可产生饱腹感，并促进排便，因此对孕妈妈有一定的通便作用，缓解妊娠期便秘。要达到体重增长慢的目的，妊娠期糖尿病的孕妈妈孕期营养上关键是要控制膳食摄入的总热量。
★妊娠期糖尿病孕妈妈血糖怎么监测？控制的理想血糖是多少？
血糖的监测：检测空腹血糖和三餐后2小时血糖，连续测三天，注意吃第一口饭开始计时，餐后2 个小时后测血糖。
理想血糖的目标值：空腹血糖5.3mmol/l，餐后2小时血糖6.7mmol/l，如果餐后2小时血糖小于6.7mmol/l，加餐可以吃水果，若餐后2小时血糖大于6.7mmol/l，加餐黄瓜、西红柿替代水果。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈应该每天自己记录膳食日志，具体的记录方法是什么？
记录每餐具体内容，如：一片面包40g，一杯牛奶250ml等，记录血糖检测时间及数值，记录运动的时间，每周至少测量体重2次。
测量体重建议在清晨、空腹、排空大小便后、最好穿同样多的衣物和鞋子，如果赤脚测量最好。
妊娠期糖尿病的孕妈妈们如果没有妊娠期并发症，除医生建议不宜运动者外，均应在餐后30分钟后参加适度的运动。
★妊娠期糖尿病孕妈妈标准体重在55-65KG一天的食谱，举例是什么？
早餐（7：00AM）：谷物（全麦）：25G，鸡蛋1个，奶250G（一袋250ML）
加餐（9：00AM）干果10G，150G水果
中餐（11：00AM）：谷物50G，蔬菜500G，红肉20G，菜油10G，豆制品50G
加餐（3：00PM）：水果150G，干果10G
晚餐（5：00PM）：谷物50G，蔬菜1000G，白肉60G，菜油10G
加餐（8：00PM）：奶250G（一袋250ML），豆类30G
★妊娠期糖尿病孕妈妈体重在70kg一天的食谱，举例是什么？
早餐（7：00AM）：谷物（全麦）：25G，鸡蛋1个，水果100G，奶250G（一袋250ML）
加餐（9：00AM）干果10G，豆类50G
中餐（11：00AM）：谷物50G，蔬菜500G，红肉40G，菜油10G，豆制品25G
加餐（3：00PM）：水果200G，奶250G（一袋250ML）
晚餐（5：00PM）：谷物75G，蔬菜1000G，白肉60G，菜油10G，豆制口25G
加餐（8：00PM）：豆浆250G（一袋250ML），水果150G
★妊娠期糖尿病孕妈妈体重在75kg一天的食谱，举例是什么？
早餐（7：00AM）：谷物（全麦）：35G，鸡蛋1个，水果100G，奶250G（一袋250ML）
加餐（9：00AM）干果15G，豆类50G
中餐（11：00AM）：谷物80G，蔬菜500G，红肉50G，菜油10G，豆制品25G
加餐（3：00PM）：水果200G，奶250G（一袋250ML）
晚餐（5：00PM）：谷物75G，蔬菜1000G，白肉60G，菜油10G，豆制品25G
加餐（8：00PM）：豆浆250G（一袋250ML），水果150G
★妊娠期糖尿病孕妈妈体重在80kg一天的食谱，举例是什么？
早餐（7：00AM）：谷物（全麦）：50G，水果100G，鸡蛋1个，奶250G（一袋250ML）
加餐（9：00AM）干果20G，豆类50G
中餐（11：00AM）：谷物75G，蔬菜500G，红肉60G，菜油10G，豆制品25G
加餐（3：00PM）：水果200G，豆类25G，奶250G（一袋250ML）
晚餐（5：00PM）：谷物75G，蔬菜1000G，白肉75G，菜油10G，豆制品50G
加餐（8：00PM）：豆浆250G（一袋250ML），水果200G，干果5G
★体重在85kg的糖尿病孕妈妈一天的食谱，具体是什么？
早餐（7：00AM）：谷物（全麦）：50G，鸡蛋1个，奶250G（一袋250ML），水果200G
加餐（9：00AM）干果10G，豆浆250G（一袋250ML）
中餐（11：00AM）：谷物75G，蔬菜500G，红肉70G，菜油10G，豆制品50G
加餐（3：00PM）：水果200G，豆类35G，奶250G（一袋250ML）
晚餐（5：00PM）：谷物75G，蔬菜1000G，白肉75G，菜油10G，豆制品50G，干果5G
加餐（8：00PM）：豆浆250G（一袋250ML）或奶250G（一袋250ML）
★妊娠期糖尿病的孕妈妈主食应该怎么吃？推荐的主食量是多少？应该怎么吃才能 膳食平衡？
妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期发现糖尿病后主食不能不吃，在控制总热量的基础上适当提高碳水化合物的摄入量，有利于提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量，还可以防止孕妈妈机体蛋白质的过度消耗和脂肪过度分解而导致生成酮体。
碳水化合物在体内的代谢物是葡萄糖，对于胎宝宝来说葡萄糖是其唯一的能量物质，因此有些妊娠糖尿病患者因害怕影响血糖升高而不吃主食的方法是错误的。
妊娠期糖尿病的孕妈妈推荐每天的主食量为4～6两(最少不应低于3两)，具体的最佳摄入量还要根据孕妈妈身体体重指数和各自的具体情况而定。妊娠期糖尿病的孕妈妈主食量是这样估计的：
1份：25g面粉=35g全麦面包=35g馒头=65g熟米饭。
2份：50g面粉=75馒头 50g生米=130g熟米饭 。
3份：75g生米=195g熟米饭 75g面粉=112.5g馒头。
保证膳食平衡应每日均匀摄入四大类食品：谷薯类；肉、蛋、乳、鱼、禽、豆类；蔬菜水果类；油脂类。
建议原则：不偏食，合理搭配，做到主食粗、细搭配，副食荤、素搭配。
★听人说糖尿病孕妈妈查出糖尿病后，食物有份的说法，每天吃几份，份是怎么定义的呢？1份食物90千卡的热量有多少？
食物交换份：一份食物可以产生90千卡的热量，这是人为规定的，符合中国人的计量习惯。
1份主食的热量65g熟米饭=35g全麦切片面包=35g馒头。
1份蛋奶的热量鸡蛋1个=1袋250ml的奶=1杯400ml的豆浆。
1份肉食的热量基围虾7~8只=平鱼手掌大小=排骨2块=带鱼2块。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈对于蛋、奶推荐的量是多少？对于豆类、肉类(瘦肉)应该怎么吃？
妊娠期糖尿病的孕妈妈蛋、奶要天天吃。牛奶是自然食物中钙的最好来源，还含有人体必需的维生素A、维生素B1、B2；鸡蛋中含有的蛋白质是人体所需的各种氨基酸，其氨基酸组成模式与人体最为接近，因此也最易吸收。所以蛋、奶对糖尿病的孕妈妈来说都是非常必要的蛋白质食物来源。推荐的量是每天尽量保证一个鸡蛋、一袋牛奶或酸奶。
妊娠期糖尿病的孕妈妈豆类和肉类要常吃。肉类(瘦肉)包括畜肉、禽肉和鱼类是供给人体优质蛋白质的主要食物来源，除此之外还可以供给人体一定的脂肪、矿物质和维生素，营养价值非常高。豆类及其制品含有丰富的植物性蛋白质，也是获取优质蛋白质的重要来源，此外还含有丰富的钙和多种维生素。虽然豆、肉类不必天天吃、顿顿吃，但要经常吃，每餐1～2两即可。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈对于蔬菜水果的推荐量是多少？尽量不吃什么水果？
妊娠期糖尿病的孕妈妈蔬菜要多吃，水果适量吃。蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对身体健康有益。蔬菜要多吃实际是指绿叶菜要多吃，因为所含碳水化合物较少，对血糖几乎没有影响；所含膳食纤维较多，膳食纤维有抑制淀粉酶的作用，控制血糖上升的幅度，以降低餐后血糖；促进肠蠕动，防止便秘；吸附胆固醇，抑制其吸收并加速其排出，从而降低血脂等。 水果含糖较蔬菜多，以含果糖和葡萄糖为主，在血糖较稳定或相应减少一定量主食的情况下是可以吃的，但要应该放在两餐之间吃，不要饭后立刻就吃水果，还要注意水果要适量。
推荐每天食用蔬菜量为500～750克。含淀粉较多的蔬菜如土豆、山药、红薯等要相对少吃，喜欢吃这些蔬菜的患者应该相应减少主食的量(4两土豆等蔬菜替换1两主食)，以免血糖升高。一天可以吃一个中等大小的水果(如苹果、梨、橙子等)，重量不超过200克。
妊娠期糖尿病的孕妈妈可以吃水果的种类是：西瓜、柚子、梨、桃、樱桃、苹果、橘子。每天水果的摄入量不超过200克。500克西瓜=200克草莓=160克梨=130克苹果、橘子、橙子。
妊娠期糖尿病的孕妈妈不适用含糖量高的水果。比如：香蕉、芒果、柿子、红枣、荔枝、哈密瓜、栗子等。如果糖尿病的孕妈妈在孕期血糖控制不理想，可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果，因为这两种蔬菜对血糖几乎没有影响。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期对于坚果应该怎么吃？推荐的量是多少？
妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期坚果要限量吃。坚果的营养价值很高而且香脆可口，但其含有较多的油脂，例如100克核桃大约含64.5克脂肪及21.3克碳酸化合物，可以产生600千卡的热量，相当于约3两主食所产生的热量，如果摄入量不加以限制会导致总热量超标，因此坚果的摄入量必须加以限制。
推荐的量是核桃一天1～2个即可；花生或瓜子一天1小把即可。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期如何加餐？加餐吃什么？
妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期在合理控制总热量的前提下，如果孕妈妈容易出现低血糖或使用胰岛素治疗，可以在正餐之间增加2～3餐，晚睡前半小时进行加餐以预防夜间低血糖的发生。
加餐内容比较灵活而且简单，可以是几小块无糖饼干，可以是1个中等大小(不超过200克)的水果，也可以是1个黄瓜或西红柿等等。
★妊娠期糖尿病的孕妈妈除了饮食控制外，运动方面怎么做？
妊娠期糖尿病的孕妈妈除了合理的饮食控制之外，合理的运动也是很重要的。适量的运动对于控制餐后血糖非常有益，因此在孕妈妈自身条件允许以及不影响胎宝宝的情况下，可以做适当和适量运动，切记不要过于剧烈和过量。
散步、轻柔的瑜伽、做操、游泳等对孕妈妈都是较好的有氧运动方式。
（妇产科供稿）
