★孕期孕妈妈的体重增长幅度是什么?孕期体重增加多少是适宜的? 如何才能保证体重适宜增长?
孕中、晚期孕妈妈的体重是反应营养的重要指标。体重适宜增加的目标值因孕前体重而异:孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始每周体重增加为400g;孕前体重低于标准体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14kg~15kg,孕中期开始每周体重增加不超过500g,孕前体重超过标准体重20%的女性,孕期体重增加以7kg~8kg为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300g。
孕前标准体重可用下面公式粗略估计:孕前标准体重(kg)=身高(cm)-105,孕前标准体重(kg)数值±10%都在正常范围。
孕中、晚期孕妈妈体重增长过多是胎宝宝出生体重过高的决定因素,增加了难产的风险,孕妈妈的体重如果增加18kg以上,巨大儿的发生率高达13.2%,造成分娩困难,新生儿体重大于4.0kg称为巨大儿,生产后容易新生儿低血糖、低血钙等并发症,也使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的危险性增加。但是如果孕期体重增长过少,会影响孕妈妈的健康外还导致胎宝宝营养不良和宫内发育迟缓,胎宝宝出生体重不足2.5kg,这些宝宝成年后容易得慢性病的可能性增加。
根据孕妈妈孕前期体重指数BMI,相应的孕期体重适宜的增长,需要平衡的膳食和适量的身体运动相结合,两者缺一不可。
由于孕中、晚期对多种微量营养素需要的增加大于能量增加,通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要,可能会引起孕妈妈体重增长过多,并增加妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险。所以应根据孕妈妈自身的情况每天进行不少于30分钟的低强度身体活动,最好是1小时~2小时的户外活动,如散步、游泳、体操、简单的韵律操等。适宜的身体活动有利于维持孕妈妈体重的适宜增长和自然分娩,户外活动还有助于改善孕妈妈维生素D的营养状况,以促进胎宝宝骨骼的发育和孕妈妈自身的骨骼健康。
★孕期合理的体重增长的重要表现是合理营养饮食吗? 孕期孕妈妈适宜体重增长的推荐表是什么?
合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩,孕前BMI与孕期增重的推荐值。
孕前BMI体重不足小于18.5,总增长12.5-18kg,孕中晚期体重增长率平均0.51(0.44-0.58)kg/周;
孕前BMI标准体重18.5-24.9,总增长11.5-16kg,孕中晚期体重增长率平均0.42(0.35-0.50)kg/周;
孕前BMI超重25-29.9,总增长7-11.5kg,孕中晚期体重增长率平均0.28(0.23-0.33)kg/周;
孕前BMI肥胖大于等于30,总增长5-9kg,孕中晚期体重增长率平均0.22(0.17-0.27)kg/周。
孕早期0~12周胎宝宝生长发育缓慢期,孕妈妈体重增长总共约1000-1500g;
孕中期13~27周胎宝宝生长发育加速期,孕妈妈体重增长约250-350g每周;
孕晚期28~36周胎宝宝生长发育最大加速期,孕37周后生长减缓期,孕妈妈体重增长约500g每周。
★孕期孕妈妈的体重增重,听说有每周“半斤八两”之说?
传统观念中有“静养保胎”的说法,认为孕妈妈应该少动多吃,能最大限度地保存营养,这并不是一个健康的生活方式。
在孕期,首先要注意控制体重,最大限度不要超过15公斤。但如果孕前就已经属于肥胖类型,最好整个孕期体重增长不要超过9公斤。
大部分孕妈妈在孕期,体重不应该有过多的变化,可能因为早孕反应体还会重减轻几斤,孕中期开始出现体重变化。建议大家可以用“半斤八两”这一标准来衡量孕中、晚期的体重增长速度,即在孕中期,每周体重增长八两,孕晚期每周增长约半斤,这样可以大致界定孕期体重增长是否合适。
★孕期孕妈妈参与运动的分类是什么?适宜和不适宜的运动有什么?建议是什么?
根据每次运动不少于15分钟后身体的变化进行分类:
高强度运动,如跑步、游泳、爬山等,运动后心跳加速并自觉疲乏。
中强度运动,如孕妇体操、疾步走、跳舞、上下楼和上肢举重锻炼(不超过5kg)等,运动后心跳加速并不自觉疲乏。
轻强度运动,如散步、园艺和轻度家务劳动等,运动后心跳不加速并不自觉疲乏。
适宜开展的运动游泳、散步、慢跑、骑车、孕妇体操、瑜伽、爬楼梯。
不适宜开展的运动跳跃、震动、球类、登高(海拔2500m)长途旅行、长时间站立、滑雪、潜水、骑马。
在孕中期可以在医生和专业体操师德指导下学做孕妇体操、瑜伽、快走、游泳、水中增氧和健身操等。在孕晚期运动应当适当选择节奏缓慢的运动项目,如打太极拳、散步、孕妇体操、进行骨盆底的肌肉锻炼、练习盘腿而坐、下蹲运动等。
★孕期孕妈妈的职业分类是什么?运动的绝对和相对禁忌症是什么?
职业运动与工作、职业有关的重复性的活动,售货员、教师等需要长时间的站立。
业余运动非工作期间选择的活动。
绝对禁忌症:血流动力学改变明显的心脏病;阻塞性肺部疾病,宫颈机能不全,有早产风险的多胎妊娠,妊娠中晚期持续的阴道出血,26周后的中央性前置胎盘,先兆早产,胎膜早破,妊娠高血压疾病
相对禁忌症:严重贫血,未经心脏功能评估的风湿性心脏病,慢性支气管炎,血糖控制不好的糖尿病,过度肥胖,过度消瘦BMI小于12,胎儿宫内发育迟缓,未控制好的高血压和先兆子痫,控制不好的甲状腺疾病,关节活动受限,过度吸烟。
(妇产科供稿)