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四季科普-260:陈升平讲“怀孕了怎么吃”(11)孕期体重增长幅度与运动

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-07-19 10:51:49

     ★孕期孕妈妈的体重增长幅度是什么?孕期体重增加多少是适宜的? 如何才能保证体重适宜增长?

    孕中、晚期孕妈妈的体重是反应营养的重要指标体重适宜增加的目标值因孕前体重而异:孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始每周体重增加为400g;孕前体重低于标准体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14kg~15kg,孕中期开始每周体重增加不超过500g,孕前体重超过标准体重20%的女性,孕期体重增加以7kg~8kg为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300g。

    孕前标准体重可用下面公式粗略估计:孕前标准体重(kg)=身高(cm)-105,孕前标准体重(kg)数值±10%都在正常范围。

    孕中、晚期孕妈妈体重增长过多是胎宝宝出生体重过高的决定因素,增加了难产的风险,孕妈妈的体重如果增加18kg以上,巨大儿的发生率高达13.2%,造成分娩困难,新生儿体重大于4.0kg称为巨大儿,生产后容易新生儿低血糖、低血钙等并发症,也使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的危险性增加。但是如果孕期体重增长过少,会影响孕妈妈的健康外还导致胎宝宝营养不良和宫内发育迟缓,胎宝宝出生体重不足2.5kg,这些宝宝成年后容易得慢性病的可能性增加。

    根据孕妈妈孕前期体重指数BMI,相应的孕期体重适宜的增长,需要平衡的膳食和适量的身体运动相结合,两者缺一不可。

   由于孕中、晚期对多种微量营养素需要的增加大于能量增加,通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要,可能会引起孕妈妈体重增长过多,并增加妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险。所以应根据孕妈妈自身的情况每天进行不少于30分钟的低强度身体活动,最好是1小时~2小时的户外活动,如散步、游泳、体操、简单的韵律操等。适宜的身体活动有利于维持孕妈妈体重的适宜增长和自然分娩,户外活动还有助于改善孕妈妈维生素D的营养状况,以促进胎宝宝骨骼的发育和孕妈妈自身的骨骼健康。

    ★孕期合理的体重增长的重要表现是合理营养饮食吗? 孕期孕妈妈适宜体重增长的推荐表是什么?

    合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩,孕前BMI与孕期增重的推荐值。

    孕前BMI体重不足小于18.5,总增长12.5-18kg,孕中晚期体重增长率平均0.51(0.44-0.58)kg/周;

    孕前BMI标准体重18.5-24.9,总增长11.5-16kg,孕中晚期体重增长率平均0.42(0.35-0.50)kg/周;

    孕前BMI超重25-29.9,总增长7-11.5kg,孕中晚期体重增长率平均0.28(0.23-0.33)kg/周;

    孕前BMI肥胖大于等于30,总增长5-9kg,孕中晚期体重增长率平均0.22(0.17-0.27)kg/周。

    孕早期0~12周胎宝宝生长发育缓慢期,孕妈妈体重增长总共约1000-1500g;

    孕中期13~27周胎宝宝生长发育加速期,孕妈妈体重增长约250-350g每周;

    孕晚期28~36周胎宝宝生长发育最大加速期,孕37周后生长减缓期,孕妈妈体重增长约500g每周。

    ★孕期孕妈妈的体重增重,听说有每周半斤八两之说?

    传统观念中有“静养保胎”的说法,认为孕妈妈应该少动多吃,能最大限度地保存营养,这并不是一个健康的生活方式。

    在孕期,首先要注意控制体重,最大限度不要超过15公斤。但如果孕前就已经属于肥胖类型,最好整个孕期体重增长不要超过9公斤。

    大部分孕妈妈在孕期,体重不应该有过多的变化,可能因为早孕反应体还会重减轻几斤,孕中期开始出现体重变化。建议大家可以用“半斤八两”这一标准来衡量孕中、晚期的体重增长速度,即在孕中期,每周体重增长八两,孕晚期每周增长约半斤,这样可以大致界定孕期体重增长是否合适。

    ★孕期孕妈妈参与运动的分类是什么?适宜和不适宜的运动有什么?建议是什么?

    根据每次运动不少于15分钟后身体的变化进行分类:

    高强度运动,如跑步、游泳、爬山等,运动后心跳加速并自觉疲乏。

    中强度运动,如孕妇体操、疾步走、跳舞、上下楼和上肢举重锻炼(不超过5kg)等,运动后心跳加速并不自觉疲乏。

    轻强度运动,如散步、园艺和轻度家务劳动等,运动后心跳不加速并不自觉疲乏。

    适宜开展的运动游泳、散步、慢跑、骑车、孕妇体操、瑜伽、爬楼梯。

    不适宜开展的运动跳跃、震动、球类、登高(海拔2500m)长途旅行、长时间站立、滑雪、潜水、骑马。

    在孕中期可以在医生和专业体操师德指导下学做孕妇体操、瑜伽、快走、游泳、水中增氧和健身操等。在孕晚期运动应当适当选择节奏缓慢的运动项目,如打太极拳、散步、孕妇体操、进行骨盆底的肌肉锻炼、练习盘腿而坐、下蹲运动等。

    ★孕期孕妈妈的职业分类是什么?运动的绝对和相对禁忌症是什么?

    职业运动与工作、职业有关的重复性的活动,售货员、教师等需要长时间的站立。

    业余运动非工作期间选择的活动。

    绝对禁忌症:血流动力学改变明显的心脏病;阻塞性肺部疾病,宫颈机能不全,有早产风险的多胎妊娠,妊娠中晚期持续的阴道出血,26周后的中央性前置胎盘,先兆早产,胎膜早破,妊娠高血压疾病

    相对禁忌症:严重贫血,未经心脏功能评估的风湿性心脏病,慢性支气管炎,血糖控制不好的糖尿病,过度肥胖,过度消瘦BMI小于12,胎儿宫内发育迟缓,未控制好的高血压和先兆子痫,控制不好的甲状腺疾病,关节活动受限,过度吸烟。

                                        (妇产科供稿)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员