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2024年2月23日任华丽受邀央广《健康到家》直播春季过敏话题

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2024-12-05 15:14:36

    随着人们生活水平的提高,卫生条件的改善,过敏性疾病的发生率无论是在发达国家还是发展中国家都有所增加,被世界卫生组织称为“21世纪流行病”。进入春节过敏性疾病的高发期确实需要我们高度警惕,今天《健康到家》邀请北京电力医院变态反应科主任医师任华丽给您介绍:进入春节过敏性疾病高发期!要警惕这些问题!

    【本期嘉宾】任华丽,北京电力医院变态反应科副主任,主任医师,中国协和医科大学变态反应专业博士,先后在风湿免疫科、耳鼻喉科、变态反应科从事过敏相关临床、科研和教学工作20余年。曾先后到美国达拉斯环境健康中心学习、美国塔夫茨免疫中心访问学习。

    一、过敏说起来大家不陌生,但是如果真的让大家说说什么是过敏可能也无法准确表达它的定义,那节目开始,让我们先了解一下,什么是过敏呢?

    过敏其实是一种免疫反应,免疫的本质是保护我们不受外界有害物质如病毒、细菌的侵害。过敏就是过度敏感,也就是说对不应该发生反应的东西发生了反应。也就是说我们人体的免疫力,是有的。但是它的识别出现了问题,把鸡蛋、牛奶这些本来我们应该能够耐受的东西不耐受了,产生了一个异常的抗体,一接触了以后,就会出现一些打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、腹痛、腹泻这样的一些过度敏感的保护反应。本意还是就想把这个东西排出自己的体外。有的时候反应过激了,对人体就会造成伤害。

    二、很多人觉得过敏一般只发生在皮肤上,是这样吗?

    过敏是一种免疫反应,它其实是全身性系统性的疾病。过敏相关的抗体,还有细胞是全身都有分布的,但是皮肤呢是我们最大的一个免疫器官,又是我们的第一道屏障。所以皮肤和粘膜表面分布有更多的感受器和相应的细胞,皮肤发生反应的时候,表现也比较明显。所以轻度的过敏反应的时候就只是表现在皮肤。但是更多的时候我们也也会有打喷嚏、流鼻涕、咳、咳嗽,腹痛、腹泻,甚至严重的过敏反应。休克。都会是过敏的表现。

    三、再请您来介绍下:什么是过敏性疾病?常见的过敏性疾病和症状有哪些呢?

    特异体质人群(Atopy)对正常人可以耐受的外界物质如屋尘、宠物皮屑、牛奶、鸡蛋等, 产生的不正常的免疫反应,体内出现针对此种物质(过敏原)的抗体,抗体与过敏原再接触,激发肥大细胞释放多种介质,引发临床症状。20世纪初叶:欧洲大陆上烈性传染病蔓延现象观察,达到同类传染病患者:治疗效果愈后患者血清注射。 正常人:预防作用,(血清疗法)“血清疗法”治疗患者,大部分:效果极好,少数人:高烧,全身淋巴结肿大,关节疼痛,肝脾肿大,肾功能衰竭,休克死亡。 1906年、奥地利儿科医师:Clemens Vonpirquet

针对血清疗法产生的“血清学反应” —— Allergy  (变化了的反应)

(对变态反应现象无法提出满意解释的结果)。西欧→北美→全世界:发展成为临床界一门专门的学科:变态反应学 (Allergology)  中国变态反应学的创始人--张庆松教授。1938年:赴美深造。1939年:北京协和医院创建变态反应门诊。(日军占领北平后停办)1956年:北京协和医院变态反应科成立。1978年:北京协和医院变态反应科叶世泰教授代表中国参加日内瓦国际变态反应大会、目前问题 1、发病率逐年上升,患者就医需要。2、作为常见病、多发病,受到社会重视。3、国内正规化变态反应专业医师不足千人,许多地区、单位变态反应专业尚属空白。 4、许多研究领域尚未开始,给我们带来机遇与挑战。

    四、春节期间过敏性疾病高发的原因有哪些呢?

    吸入(打扫房间-尘螨、霉菌、蟑螂;走亲访友——宠物、尘螨、霉菌)、食物(海鲜、多种食物、劳累、饮酒)、注射、接触(化妆)、

    五、过敏性疾病的危害有哪些呢?会产生严重的后果吗?

    过敏性疾病对患者生活的影响及对个体的危害,取决于过敏原及严重程度。轻度的过敏反应,可能表现为偶尔的喷嚏流涕鼻塞,轻微的皮肤红肿、瘙痒、眼痒,严重的过敏反应严重过敏反应(过敏性休克、喉水肿、过敏性哮喘)

    患者会出现喉水肿、喘息、严重的呼吸困难、血压下降、过敏性休克等症状,患者可能在数分钟失去生命;食物过敏、药物过敏,发生常突然不可预期。给患者生活带来极大恐慌。食物过敏,可能引起皮肤瘙痒、消化不良、呼吸困难等症状,严重时可能导致过敏性休克。药物过敏。可能导致皮肤疹、荨麻疹、呼吸困难等反应,甚至可发生严重的过敏性休克。宠物过敏,难以避免,常引起鼻炎、哮喘、皮肤痒。常见过敏性皮肤病如湿疹、荨麻疹等可能导致皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适症状,严重时可能影响生活和工作。

    总之,虽然大多数过敏反应都是轻微的,但在某些情况下,过敏反应可能非常严重甚至危及生命,如过敏性休克。因此,对于患有过敏性疾病的个体来说,及时明确过敏的诊断,明确过敏原,采取预防措施是非常重要的。同时,对于已知过敏原的患者,及时进行治疗,必要时随身携带急救药品。

    六、那过敏危害性这么严重,不同类型的过敏都应该如何避免呢?

    首先明确诊断,过敏原检查非常重要。尽可能避免是首要基本原则。但临床要注意两点:一个是类过敏反应,不能通过过敏原检查的方法查出,没有过敏的抗体。就需要通过病史来推测诱因。二是 无法避免的过敏原,如尘螨、花粉、宠物,联合脱敏治疗、必要时生物制剂治疗。脱敏治疗的机理类似于疫苗注射。小剂量接触,以达到再接触时症状减轻或不放,脱敏治疗可以延缓过敏进展,减少新发过敏产生几率。食物的避免:是否需要严格避免根据过敏反应轻重,参考等级。吸入物的过敏,避免同时及时用对症药物,必要时积极脱敏,适当时生物制剂。

    七、再请您来介绍一下:应该如何正确使用抗过敏药物呢?

    建议家庭小药箱备药。抗过敏药物:相对非常友好。1, 不良反应发生几率低,安全性较高,2. 起效快,没有疗程。3. 每天1-2次服用。糖浆。

    八、说到过敏那就一定会提到过敏源,很多人也很纠结,要不要去测一下过敏源,测了有用吗?

    过敏原检查非常重要,从防治的角度都有重要的意义。1. 有助于协助明确诊断,2.有助于治疗 有助于过敏原避免的指导,不接触不发病,少接触少发病,减少发病风险及用药机会和用药量。3. 有助于预防 4. 有助于身心福祉。减少患者的焦虑。

    九、过敏原会变化吗?随着年龄的增长,过敏会不会自愈呢?

    过敏是遗传体质和环境相关作用的复杂的免疫相关疾病,过敏原的个体化非常明显,跟遗传环境过敏原接触自身免疫均有关系。并不是父母对什么过敏孩子就对什么过敏,也不是兄弟姐妹双胞胎对什么过敏都一样。而且随着儿童年龄年龄增长,免疫功能的变化,对什么过敏、过敏的严重程度,都有可能出现变化!但变化有规律的。食物过敏常最早出现,随着孩子年龄增长,有些食物过敏会消失,但过敏体质孩子逐渐出现空气中过敏原阳性。很多吸入过敏持续数年甚至终身。

    十、最后请您再来分享一下:春天皮肤和呼吸道都容易过敏,大家应该怎么提前预防呢?

    这个是是非常重要和适时的问题。现在越来越多的患者对春季花粉过敏,特别是北京圆柏花粉过敏、洋白蜡、桦树花粉过敏近年来增加非常明显,一般3月中旬患者症状就已经非常重。眼睛奇痒、一连串喷嚏、流鼻涕不止,更有青少年就已经出现咳嗽喘息,户外活动体育课跑步突发哮喘,大家对过敏的认识近年来有很大的提升,身边过敏患者增加是其中的一个原因。很多离奇额的病例,现在都非常常见。荞麦过敏、小麦过敏、鸡蛋、牛奶过敏,身边患者都非常多。季节性的花粉过敏发病率也是逐年增加的。如果您既往春秋有过这种季节相关的皮肤和呼吸道症状,1. 及时明确诊断,2. 尽可能减少花粉颗粒暴露,关注花粉播报,但不能机械看数字。花粉浓度激发症状微量即可激发,浓度有局部性。严重病例提前1-2周用药,可以考虑生物制剂季节前1-2周。可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗的最佳时间其实是季节前2-3开始。

(变态反应科供稿  文/图  任华丽)

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