主持人：助您“健康生活，远离疾病”。听众朋友大家好，这里是中央人民广播电台中国乡村之声《乡村保健站》，我是尹媛。
▲听众朋友，这里是中国乡村之声《乡村保健站》稍后我们进入今天的《寻医问诊》。
寻医问诊
秋天是一个天气逐渐变冷的季节，在经历了一个夏季的生冷饮食以及秋天凉气的刺激之下，会让一些患者出现胃病复发的情况。胃病的发生不但影响人的工作和生活，而且还具有传染性和遗传性，它的根治是一个刻不容缓的事情。那么如何防治秋季胃病的发生？对反复发作的胃病又该如何根治呢？今天我们就邀请到北京电力医院 消化内科主任医师 胡建平医生做客《乡村保健站》，为您讲解秋季胃病的防治知识。一起进入今天的《寻医问诊》！
胡大夫，您好，欢迎您做客《乡村保健站》！
1.很多朋友，进入秋季后，都会胃病复发！除了天寒冷之外，其他还有什么原因呢？
这种朋友进入秋季后胃病复发，可以肯定的说，他们患有慢性胃炎。除了天寒之外，还有其他的几种原因。第一就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因。绝大多数慢性胃炎患者粘膜中都可以检出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌，通过产氨作用，分泌空泡毒素A等物质，而引起细胞损害，其细胞毒素，能引起强烈的炎症反应，还可诱发免疫反应，这些因素的长期存在，导致胃粘膜的慢性炎症。这也是天寒以后慢性胃炎患者容易复发的主要原因。
2.胃痛可能是大家对胃病最直观的感受，那么胃病究竟是一种什么样的疾病？胃病都包含哪些具体的疾病分类呢？
胃黏膜广泛损害的病变称之为胃病，但临床上仍属于胃炎范畴，胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤，和细胞再生。胃炎又分为急性胃炎，和慢性胃炎，急性胃炎是由多种病因，引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常表现为上腹部症状，比如疼痛，急性胃炎又分为：1.急性幽门螺杆菌感染，引起的急性胃炎，2.除幽门螺杆菌之外的病原体感染，以及毒素对其胃粘膜损害，引起的急性胃炎，或进食被微生物或其毒素污染的不洁食物所引起的急性胃炎或肠炎。3.急性糜烂，出血性胃炎。慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，结合可能病因，将慢性胃炎分成，萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎，和特殊类型胃炎三大类，特殊类型胃炎，又分为，感染性胃炎，化学性胃炎，Menetrier病。和其他如嗜酸细胞性胃炎等等。
3.除了胃痛，胃病还有哪些临床表现？
慢性胃炎，除了胃痛以外，还可表现为，上腹不适，上腹饱胀，早饱。上腹灼热感，餐后饱胀，同时存在嗳气，食欲不振，恶心呕吐。上腹痛为常见症状，常与进食有关，表现为餐后痛，也有表现为饥饿痛，进食后缓解。
4.胃痛一定都是胃造成的吗？胃病还会有哪些并发症呢？胃病会对我们的身体造成什么危害呢？
胃痛不一定都是胃造成的。肝，胆，胰腺，肠道疾病，和胃的其他疾病，如胃溃疡，胃癌，胃泌素瘤也可以引起胃疼；功能性消化不良，也可以引起胃痛。那么胃病会有哪些并发症和危害呢？感染幽门螺杆菌后少有自发清除！因此慢性胃炎常长期持续存在，少部分慢性非萎缩性胃炎，可发展为慢性多灶萎缩性胃炎，极少数慢性多灶萎缩性胃炎，可以发展为胃癌！胃溃疡。胃淋巴瘤。这些疾病，都会对我们的身体造成危害。
5.如果发现了胃部不适，朋友们可以采取哪些检查方法呢？
如果发现了胃部不适，朋友们可以做，胃镜及活组织检查，幽门螺杆菌检测，自身免疫性胃炎的相关检查，血清胃泌素g17，胃蛋白酶原I和II测定。胃镜检查同时作活体组织病理学组织学检查是诊断慢性胃病的最可靠方法，胃镜下非萎缩性胃炎，可见点片状或条状红斑，粘膜粗糙不平，出血，粘膜水肿，渗出等基本表现。内镜下萎缩性胃炎有两种类型，系单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者主要表现为粘膜红白相间白相为主，血管显露，色泽灰暗，黏膜变平，甚至消失，后者主要表现为粘膜呈颗粒状，或结节状，内镜下非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎都可见伴有糜烂，出血，胆汁反流。幽门螺杆菌检测，目前常用碳13呼气实验。如果检查是阳性则需要根治幽门螺杆菌治疗。血清胃泌素g17检查，属于无创性检查，有助于判断萎缩是否存在，及其分布部位和程度，胃体萎缩者血清，胃泌素g17水平显著升高。胃窦萎缩者血清胃泌素g17水平下降。胃体萎缩者，血清胃蛋白酶原I，胃蛋白酶原II比值下降。自身免疫性胃炎，应检测相关自身抗体，及血清胃泌素。
6.一旦得了胃病，患者该如何治疗才好！在日常生活中该注意哪些生活习惯来帮助胃病恢复呢！
一旦得了胃病，首先，要根除幽门螺杆菌，其次要给予胃黏膜修复药，抑制胃酸药物治疗胃黏膜病变。促胃肠动力药，胃黏膜保护药，中成药等均可适用。生活中，要避免使用引起胃粘膜损害的药物。避免大量饮用含有乙醇的饮料。尽量避免圆桌聚餐，最好使用分餐制，可避免幽门螺杆菌的互相传染。少吃生，冷，硬，辛辣刺激，及过甜，过酸，过咸，过于油腻和不容易被消化的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。少吃腌制的咸菜，和烧烤类食物。
7.对于健康的朋友来说，我们可以做点什么，来预防胃病的发作吗？
刚才第六个问题当中已经提及到一部分内容，这些内容都可以作为健康朋友预防胃病发作的方法。除此之外，还要注意以下几点。1.远离化学刺激如口服某些药物如水杨酸盐类、利血平及肾上腺皮质激素等，大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。2、避开病菌因素，如不洁饮食。3、注意饮食规律
改变不良的饮食习惯，适当饮酒，包括啤酒、果酒及含酒精的饮料。服刺激性药物时药时多饮水，以稀释药物，降低其对胃黏膜的损害。在饮食上控制自己，不要遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃病。因此饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。4.保持精神愉快。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃病。
养生妙招
▲您正在收听的是中国乡村之声《乡村保健站》，秋季是胃病多发的季节，所以到了秋季，人们的养生重点不能只放在防秋燥，秋季养胃也是关键。拒绝伤胃食物，就能让胃病远离你！一起来听听今天的《养生妙招》，秋季如何养胃？远离9种伤胃食物。
1、酒。说到伤胃，酒精绝对是首当其冲的。酒精可破坏胃黏膜保护层，致胃液中的氢离子逆弥散入胃粘膜，引起黏膜充血和水肿。长期饮酒或大量酗酒可发生急性胃黏膜炎症，长此以往可致慢性浅表或萎缩性胃炎。
2、薄荷。秋季容易困乏，有的人喜欢含薄荷糖提神。但是要当心，薄荷会放松食道括约肌，增加泛酸的几率。任何含薄荷的东西都要小心，比如薄荷茶、薄荷糖和薄荷口香糖。
3、汽水和果汁。汽水和果汁这两种饮料含有许多果糖，但是摄入过量的果糖会增加胃的负担。大概有30%的成年人不能很好地吸收果糖，从而导致胃肠不适。
4、番茄。番茄的酸性很高，可能刺激胃产生更多的胃酸。因此，吃太多番茄会导致泛酸、烧心等症状。用番茄做成的番茄酱也如此。
5、咖啡。咖啡会刺激胃，使其分泌过多的胃酸，导致消化不良和泛酸。特别是有胃溃疡和烧心症状的人要少喝咖啡。含咖啡因的饮料也要少喝。
6、油腻食物。油腻食物含有很高量的脂肪，难以消化，人体就会自动分泌出更多的胃酸，因此多吃有油腻食物会增加发生泛酸和肠易激综合症的机会。
7、西兰花。西兰花中可溶性膳食纤维特别多。这种纤维只有在大肠里才能被分解，并产生大量气体。同时西兰花还含有类似豆类中的产气糖类。
8、冷饮。冷饮过量会让胃内温度过低，影响胃酸分泌和消化酶作用。因此，佐餐时最好喝些热饮料，比如茶和热柠檬水。而冷饮最好放在两餐之间喝。
9、巧克力。巧克力含大量的可可碱，会让食道括约肌放松，胃酸反流，进入食道和咽部。有胃食管返流的人最好不要吃巧克力，不然那种烧心的感觉可能会让你终身难忘的。
生活窍门
这里是中国乡村之声《乡村保健站》。进入老年以后，重视自我保健对祛病延年、安度晚年有着积极的意义。重视肠胃的养生保健，胃部不适、便秘均可不药而愈。一起进入今天的《生活小窍门》，老年人肠胃保健六字诀。
一是水。
当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8~10杯，或喝决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了内洗涤、稀血液的作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。
二是软。
人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。
三是粗。
常吃富含膳食纤维的食物，如全谷食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。
四是排。
定时排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。
五是动。
适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排斥更加彻底。
六是揉。
每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。
（消化内科供稿）
