C-反应蛋白是人类重要的炎症急性期反应蛋白,是临床上常用的炎症急性时相反应指标,作为预测细菌感染和指导抗生素使用具有重要意义。
CRP升高与细菌感染的程度呈正相关,当病毒感染时,CRP在绝大多数病毒感染中的血清浓度变化不大或基本保持不变。
CRP与血常规一起检测更具有实用价值:
1、白细胞、CRP均升高,以中性粒细胞升高为主:多为细菌引起的炎症(肺炎、肠炎、尿路感染等都可能)
2、白细胞升高,以淋巴细胞升高为主,CRP不高:多为病毒引起的炎症,白细胞也可不高,但病毒感染容易继发细菌感染,监测血常规可能提示外周血象升高。
3、白细胞升高,CRP不高:可能是呕吐、腹泻引起的反应性增高,等症状好了,自然就会正常。
4、白细胞、CRP均不高:有可能正常,也有可能是重度感染。
发热病人连续的CRP检测对诊断更有价值,小于12小时检测CRP<20mg/L不能诊断细菌感染;8-12小时在检测CRP升高则确诊细菌感染,如果CRP值浮动不大确诊为病毒感染。
(检验科 文/贾淑静)
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