不久前，报上刊载了一篇文章，称一女青年向法院递交了一份诉状，将南京某大医院推上被告席，要求人身损害赔偿近50万元人民币，索赔理由既简单又特殊：院方“盲目”切除了她的一侧乳房。读罢全文方知，患者与院方矛盾的焦点在于：左右医生手术方案的病理诊断是否准确。类似的医疗纠纷，以往国内也有多起，其争论的焦点也在于病理诊断的准确性于否。
随着现代医学的不断创新和发展，对疾病的认识越来越深入，其诊断和治疗手段也日益增多。医院的主要任务是为广大患者提供准确的诊断和有效的治疗，而人体各种疾病的有效治疗，首先取决于对疾病的正确诊断。在所有诊断手段中，应首推病理诊断准确率最高。
目前，无论在中国还是在科技比较发达的西方国家，病理诊断仍然被公认为所有疾病的最终诊断。因此，一个正确的病理诊断不仅直接决定着治疗方案，还对判断预测疾病的转归、最终发展结局，起着重要的作用，即病理诊断在各种疾病诊治过程中的作用是举足轻重的。
过去，医院的病理科因多不直接与病人接触，故在百姓的眼中，病理科只是在“后台”，担任辅助科室的角色。但一旦真正了解到病理科在医院的作用后，人们才由衷地感受到病理科在疾病诊断治疗中的重要作用。事实上，病理诊断从问世开始就属于临床医学的一部分，由临床医生承担，所以也称为临床学科，在医院中与其他临床科室共同参与临床诊断与治疗工作。
病理医生是疾病的最终诊断者，是临床医生最好的咨询者与合作者。病理医生好似临床医师的‘军师’，依据病理标本的大体形态以及镜下形态为临床医师提供诊断依据，病理的标准往往是“金标准”，是下一步治疗的基础。同时病理医生要为正在进行手术中的外科医师提供快速诊断，为外科医师明确手术范围。在临床要求下，一些有资质医院可以进行尸体解剖检查，做出病理诊断，以总结临床诊治经验及教训，因此，医学界把病理医生称为“医生的医生”。”
想要称为一名病理医生，需要具有临床医学相关专业本科以上学历，具有临床医师执业资格证。具备相关医学基础知识，熟悉组织学、细胞学等检查技术以及大量的阅片经验；具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力。
作为“医生的医生”，不仅需要完全了解自身领域，且必须具有丰富的临床医学背景。需要理解临床医生的要求并做出相应的反应。当作出一个非常罕见的诊断时，病理医生经常需要给出一些治疗方面的建议。病理医生职业，需要长时间的累积与多年从业经历的沉淀。
现在，我们国内也应该打消传统观念，彻底纠正病理科仅仅属于为临床服务的辅助科室的看法，让病理科从辅助“后台”走向治疗“前台”。让病理真正走近百姓，让百姓全面了解病理。
当然，由于人体疾病相当复杂，每一份病例，每一张病理切片都不会一模一样。还有许多疾病尚待人们去发现去认识。此外，许多疾病在初期并不都表现出明显的病理变化。尽管病理诊断属于疾病的最终诊断，仍然还有不少病例在做了病理检查后，并未得到结论性意见。或者疾病进一步发展后，才得出正确的病理诊断。因此，病理报告的诊断不可能也达不到尽善尽美。这就要求每一位患者能理解这一客观事实，同时也要求每一位病理医生在工作中所签发的诊断报告的诊断准确率，力争降低其失误率。假如病理医生诊断水平不高，患者得不到正确的诊断，甚至造成原则性的误诊误治，必然会产生不良的后果。
“人的生命只有一次，因此作为以病人为工作对象的医生来说，错误一次也不能发生。”这应该是医院法官即病理医生的根本工作宗旨。
（病理科 副主任医师 李秋阳）
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