近日，北京电力医院心胸血管外科为一位复杂的颈动脉狭窄患者成功完成颈动脉内膜剥脱手术（CEA），术后患者恢复良好，即将康复出院。
该患者女性，65岁，因脑梗塞在外院住院治疗，头颈部CT血管成像（CTA）检查发现左侧颈内动脉重度狭窄，接近闭塞。该病变的复杂和难点在于左侧颈分叉位置高，斑块主要位于颈内动脉，为长度病变，病变远端游离于管壁，难以与血栓鉴别。该病变因狭窄段与正常段之间夹角大，不适宜介入支架，只能手术治疗，也就是CEA手术，但因颈动脉斑块长，术中游离及阻断颈动脉困难，手术并发症风险很高。患者就诊北京多家三甲医院，均拒绝为其手术治疗，最后辗转来到我院。心胸血管外科黄金洪主任在仔细阅读CT片后决定为其采用颈动脉外翻剥脱术式解除其颈动脉狭窄。在麻醉科韩文勇副主任和手术室护士的大力配合下，手术非常顺利，完整剥除颈动脉斑块，重建颈动脉血运。手术结束即刻病人苏醒，顺利拔除气管插管，各项神经体征检查表明没有神经损伤等并发症。
医院心胸血管外科多年来在心脏血管外科治疗领域积极探索，该例CEA手术的成功，标志着心胸血管外科在外科治疗复杂颈动脉狭窄方面已经跻身于国内先进行列。
（心胸血管外科供稿 文/图 董建德）
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