心脏血管外科全力打造“血管外科就医绿色通道”
6月，我院心脏血管外科针对患者不同病情，采用不同的治疗方法，开通“血管外科急症就医绿色通道”。目前在最短时间内，已成功救治两位高龄下肢动脉栓塞的患者，疗效满意。
第一位患者是78岁的男性，左下肢疼痛无力，外院中医治疗３天无效后病情加重，出现关节以下感觉运动丧失，合并皮肤紫绀。遂来我院行血管超声提示“左侧股动脉栓塞”。我科董建德和滕哈乐医生在急诊立即为患者实施“左侧股动脉切开取栓术”，手术成功。术后患者左侧腘动脉搏动恢复，小腿及左足的皮肤颜色逐渐恢复。
第二例患者是84岁女性，突发左下肢疼痛及无力，既往冠心病、脑梗塞和心房纤颤病史。查体示左侧股动脉搏动消失，皮温凉，感觉和运动尚存在。超声提示“髂动脉病变”。考虑到患者年龄大，有心脏病和脑梗塞病史，手术和麻醉风险大，我科主任黄金洪和董建德为患者实施“微创介入手术治疗”，拟行“下肢血管造影，动脉置管溶栓治疗”。术后第4天复血栓基本消融，给予左股浅动脉球囊扩张加支架植入术，开通了全程左下肢血管。目前患者左侧足背动脉恢复搏动，皮温色泽也恢复正常。
上述两例病人均为高龄“下肢动脉急性栓塞”的患者，但具体治疗方式不同。第一例患者因为救治晚，下肢缺血严重，采取了急诊股动脉切开取栓手术，目的在于尽快恢复血流，全力保肢。第二例患者因为缺血程度相对较轻，合并有心脑血管疾病，采取创伤更小的介入动脉导管溶栓更，待血栓溶解后可以针对股动脉的病变采取介入治疗。
两位患者病情严重，心脏血管外科针对上述急症患者开“通绿色诊治通道”，在最快的时间内完成检查及治疗，以期在最短时间内开通患者堵塞的血管，从而保护肢体。
（心脏血管外科供稿 文/图 董建德）
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