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2015年新项目推介:胶体渗透压仪BMT923在手术麻醉科的应用

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-05-25 16:30:47

近期,手术麻醉科引进一台BMT923型胶体渗透压仪。

  什么是渗透压?胶体渗透压是血浆中的蛋白质所形成的渗透压,包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原,其中最主要的是白蛋白。胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用。与之相对的是血浆晶体渗透压,后者主要有电解质产生,在血浆渗透压中所占比例较大。因为血浆中的蛋白质分子较大,不易通过毛细血管,所以胶体渗透压维持着血管内外的水平衡,而血浆中绝大多数电解质不易通过细胞膜,所以后者对于维持细胞膜内外水平衡有重要作用。由于毛细血管壁不允许血浆蛋白通过,因此血浆中蛋白质的浓度高于组织液中蛋白质的浓度,使血浆胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压。
  如果由于某种原因造成血浆中蛋白质减少时,血浆的胶体渗透压就会降低,血浆中的水就通过毛细血管壁进入组织间液,致使血容量降低而组织液增多,这是形成水肿的原因之一。在血容量过低时需要恢复循环容量已经得到公认,但液体的选择仍不清晰。争论的焦点在于在容量下降时是选择胶体液还是晶体液。晶体液很少在血管内存留,其大约需要补充的容量为损失量的四倍来重建血容量。假设大量持续的容量丢失将会快速导致水肿并降低血管内胶体渗透压。胶体液已经使用了很长时间,可以成功的改变这种程度以避免这种困难。用胶体液避免水肿形成依赖于他们血管内的保持能力,而不是组织渗透压的作用。
  血液的胶体渗透压,有非常重要的临床意义.如:
1.如何才能知道初发状态下的肺水肿?
2.何时开始静脉滴注蛋白液和何时停止?
3.何时不适宜用蛋白输液?
4.用高分子静脉输液后会发生什么?
5.如何避免蛋白输液的过多输入?
6.如何用心肺机监控体外循环的胶体渗透压?
7.如何预期妇科/产科的EPH妊娠中毒和惊厥?
8.如何预期颅脑外科手术中的脑水肿?
  BMT923胶体渗透压仪测量原理:胶体渗透压是由渗透压池来测量。测量池的下半部分与外界隔离,里面充满含电解质的林格液(Ringer)。测量池的上半部与外界相连,里面充满含胶体的溶液。测量池的两个部分由一个半透膜分开,膜有特定的孔,仅允许水和电解质分子渗透。 两个溶液渗透压的不同,溶液能从测量池的下半部分渗透到上半部,直到下半池内的压力与胶体摩尔浓度达到平衡。装在测量池下半部的电子压力测量系统,将压力转成电信号 
  BMT92型胶体渗透压仪具有使用简单,测量结果快速可靠的优点。使用范围:该仪器在手术中,可以利用动脉血直接监测手术患者胶体渗透压,为麻醉医生提供诊断,预防,治疗毛细血管渗血,失血,血白蛋白减少引起胶体渗透压下降,导致的肺水肿,脑水肿等各种疾病。监测血浆渗透压有重要的意义,根据渗透浓度监测结果,控制输液治疗,对输液的量、种类、速度加以选择。因此血浆胶体渗透压的测定在肺水肿,脑水肿,妊娠高血压综合征等疾病的监测,诊断,治疗及预后判断方面成了一项不可缺少的监测指标。
信息来源: | 责任编辑:系统管理员