7月21日,手术麻醉科内气氛紧张,一位“完全性中央性前置胎盘”的危重产妇在经历一系列术前准备后,即将在此行剖宫产分娩。
作为手术平台的重要科室,手麻科在手术前期组织多科会诊,并积极动员部署,成立临时抢救小组。成员由主任孙立智、副主任韩文勇、护士长李霞、主治医师宗宝熹、主管护师庞克慧、周巧玲、李莉、护师严桃兰及护士张智慧组成。韩文勇任总指挥,孙立智任总协调,李霞负责护理质量安全。
孕产妇的死亡直接关系到国家卫生健康的指标排名,我科高度重视,在查阅国内外大量文献后,探寻最佳的围麻醉期处理方案,制定了周密详细的麻醉处理方案与应急处理预案,把工作落实到每一个细节,如物品、器械、药品等环节,并且设立外联组、物品组、麻醉组、送检组、通路维护组、取血配血组及文档记录组,保证每一个流程可查可控可管理。最终,患者在经历胎儿娩出,胎盘剥离,并短期出血2000毫升的情况下,依然生命体征平稳,母婴平安顺利安返。
该疑难病例手术麻醉处理的成功,得益于多次的术前讨论,科室内部协调以及团队多年来对待每一次抢救的认真负责的态度。我科一直坚持贯彻不断学习改进、注重细节、完善管理、精益求精的医风,对危重症急救处理有着较为成熟的能力。我科将继续总结经验,把此次病例作为典型病例研究学习,建立长效的“危重疑难围手术麻醉管理流程”机制,为今后发展疑难重症病例规范化管理迈出重要的一步。
(手术麻醉科供稿 )
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