14岁的东东最近视力突然减退很明显,上课时黑板上的字突然看不清楚了,学习也因此受到影响,老师和家长以为他是学习压力大导致患了近视,就带他去配了眼镜,可配眼镜的效果也不好,最终在某大医院被确诊为颅咽管瘤。由于颅咽管瘤压迫了视神经,造成了视力减退。颅咽管瘤是一种早期症状比较隐蔽的肿瘤,不容易被发现。但肿瘤长到一定程度会压迫视神经及眼动脉,就会造成视力下降,而且可能因为压迫其周围的血管和神经而造成神经功能障碍,由于表现症状以视力减退为主,颅咽管瘤临床很容易被误诊为近视,这样的误诊病例有很多。颅咽管瘤是一种良性胚胎期肿瘤,是先天的,发病率约占颅内肿瘤的4%,但在儿童中却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。颅咽管瘤的位置大多位于鞍上区,距离双侧视神经非常近,肿瘤生长到一定体积就会压迫视神经,造成视力下降和视野缺损,视物模糊,直至失明,同时因阻塞脑脊液循环而导致脑积水、颅压高。另外由于鞍区病变常常压迫垂体会影响垂体功能,还可能会造成发育延迟。
一旦出现上述情况,就需要借助头颅CT或者MRI来确诊了。本病如果能够早发现早治疗,视力会有明显的改善,一旦错过了最佳治疗时间,即使切除了肿瘤,也往往视力难以恢复。因此对于孩子的近视要注意鉴别,不能草草配镜了事,以免耽误了最佳治疗时间。
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