一、 哺乳是乳房最基本的生理功能。
女性受孕后，体内激素水平发生变化，为了适应产后哺乳的需要，孕妇的乳房发生一系列生理变化。随着妊娠月份的增加，乳房的变化越来越明显，外形上出现乳房体积增大，皮下浅静脉曲张，乳晕色素逐渐加深，乳晕范围增大，乳头变硬、增大、凸出、挺立，可出现“初乳”，但还不能正常分泌乳汁。胎儿娩出后，在垂体分泌的大量催乳索的作用下，乳腺开始产生并分泌乳汁，产后2~3天内，乳房迅速胀大而坚实，产妇会感觉乳房胀痛。如轻轻用手按摩或经婴儿吸吮后，可分泌“初乳”。之后，随着哺乳的建立，“初乳”变成“成乳”。哺乳时期，乳房虽然增大胀满，但一般不会感觉疼痛不适，只是在喂奶前可能会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出。喂奶后，随着乳房的排空，胀感逐渐消失。
现在我们大力提倡母乳喂养，因其营养价值高，富含抗体，容易消化吸收，而且温度适中，经济方便。母乳中还含有维生素D和钙、磷等无机盐成分，这些是婴儿生长所必须的，尤其是初乳，含丰富的营养物质及抗体，可使婴儿抵御感染。哺乳对母亲产后子宫恢复也十分有利，对乳房也有很好的保护作用。有人认为，经哺乳后体内催乳素水平下降，会有效降低乳腺癌的发生几率。因此，母乳喂养可使母亲终生受益。如果分娩后不进行哺乳，数日后，乳房会逐渐停止分泌乳汁。
二、什么是急性乳腺炎
急性乳腺炎为乳房的急性化脓性感染，感染菌多为金黄色葡萄球菌，是产后哺乳期常见疾病，中医称急性乳腺炎为“乳痈”，多见于初产妇。发病多在产后3—4周，也可见于产后4个月，甚至1年以上，可能与哺乳期延长有关。细菌可由乳头破损或皲裂处侵入，也可直接侵入乳管，进而扩散到乳腺实质至乳房，出现红、肿、热、痛，甚至化脓等一系列临床症状。
●急性乳腺炎是怎么得的
了解急性乳腺炎的病因，对您在乳房保健及对本病的预防方面会有很大帮助。首先，产后妇女全身抵抗力低下，防病能力降低，此时，造成急性乳腺炎的原因有两个方面。
第一个原因是乳汁的淤积。乳汁淤积是指产后乳汁正常排出受阻，乳汁滞留于导管内，乳房结块疼痛。由于乳汁富含营养物质有利于细菌的生长和繁殖，成为了细菌良好的培养基。造成乳汁淤积的原因有：①乳汁分泌过多，婴儿吸吮奶量少，使乳汁不能完全排空。②乳头发育不良（过小或内陷等），婴儿吸吮困难。③乳管不通，乳汁流出受阻，可能跟乳腺、乳管发育不良有关。产后饮食不当，营养过度，高浓度的脂肪饮食使乳汁稠厚，可使尚未完全扩张的乳腺导管内乳汁脂肪堵塞。④产后精神刺激，植物神经紊乱，调节功能障碍，使乳腺导管痉挛水肿。
第二个原因是细菌的直接侵入。如：①初产妇乳头皮肤娇嫩，婴儿用力吸吮和咬嚼乳头，致使乳头破裂，细菌由破损处侵入。②婴儿口含乳头而睡或婴儿患有口腔炎，致病菌可直接经乳头进入导管。③长期哺乳，母亲个人卫生差。④其他部位的感染，细菌由血行进入乳房形成感染。
以上因素均可致细菌侵入，并沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的脂肪组织，在充满乳汁的组织中生长、繁殖、产生毒素，使局部出现红、肿、热、痛等症状，继之形成脓肿而至乳腺急性化脓性惑染。另外，机体对毒素的吸收还可引起全身发热、不适等反应。
●得了急性乳腺炎有哪些表现
急性乳腺炎开始时，感觉乳房肿胀、疼痛，哺乳时加剧，乳汁排出不畅。患处可出现界线不清的肿块，触痛明显，表面皮肤红、热。全身症状可不明显或有全身不适、乏力、食欲下降等症状。炎症继续发展，患侧乳房局部肿块逐渐增大、变硬，上述症状加重，疼痛呈持续性，程度加剧，多数病人常因疼痛严重而影响休息，坐卧不宁，甚至难以入眠。此时，可伴有头痛、发热、寒战、脉率加快、大便干燥等。数日后，炎性肿块开始软化，中央变软，按之有波动感，也可出现搏动性疼痛。此时提示已化脓。表浅脓肿容易发现，若为深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛、发热，但局部皮肤红肿及波动感不明显，须经穿刺才能确定。乳腺脓肿可是单房的，也可是多房的；同一乳房也可先后不同时期形成几个脓肿。表浅脓肿可自行向外破溃，或穿破乳管自乳头流出脓液。破溃出脓后，脓肿引流通畅，可消肿减痛，也可形成乳瘘；深部脓肿可向外破溃，也可向深部穿破胸大肌筋膜前的疏松结缔组织形成乳房后脓肿。急性乳腺炎常伴有同侧腋窝淋巴结肿大、触痛，白细胞总数和中性粒细胞数增加，严重者可形成脓毒败血症。
●基本检查有哪些
发生哺乳期急性乳腺炎诊断不难，只是应早期进行诊治，使炎症得到控制。
检查时病人取坐位或仰卧位，最好是在自然光下，病人端坐，面对光线，上衣脱至腰部以充分暴露两侧乳房，两臂下垂，置于膝上。一般先视诊，然后触诊。
视诊：坐位或平卧位，观察乳房是否对称，乳房各处有无异样表现。有急性炎症时，局部皮肤发红、肿胀，有的皮肤表面发亮、有压痛，炎症明显时压痛剧烈，常见于一侧乳房的某一部位。如果皮肤大片红肿，伴有乳房弥漫性增大并很快波及对侧时，要注意是否患有炎性乳癌，给与重视，并予以鉴别。观察乳头的位置、大小、有无凹陷、裂口、破溃等。
触诊：触诊乳房时，被检查者取坐位，两臂自然下垂。当仰卧位时，可在检查者的肩部垫一小枕，使乳房能均匀地位于胸壁上，以便检查乳房深部的肿块，特别适用于乳房肥大的病人。检查顺序依次为外上、外下、内下、内上及中央五个区域，先查健侧乳房，再查患侧乳房疼痛区以外的区域，最后检查疼痛症状明显的部分。触诊时，不可用手抓捏，以免正常组织也被误认为乳房肿块。正确的方法是：四指并拢，用手指末二节的指腹将乳腺轻按于胸壁上轻柔按摩，按顺序进行触诊。急性乳腺炎时，乳房可有硬结、包块，且触痛明显。炎症表浅时，轻轻触及皮肤表面可感发热。此触诊方法可用于病人自我检查。需说明的是：自我检查时，最好站或坐在镜子面前，面对镜子对比观察两侧乳腺，尤其是乳腺炎早期疼痛症状不太明显，只出现乳房深部积乳，表现为深压痛时，自我检查有助于早期发现。此方法，也是乳腺癌早期发现的一个简单方便、行之有效的检查方法。故提醒女性应该定期或不定期对乳房进行自我检查。
腋窝淋巴结肿大。检查方法：病人取坐位，检查者面对病人，病人将前臂松弛地放在检查者的前臂上。用右手扪摸左侧腋窝淋巴结，一侧查完后，再用左手扪摸右侧腋窝淋巴结。检查应先从腋顶开始，用食、中指掌面紧贴胸壁，用力轻稳，自上而下移动以寻找淋巴结。急性炎症时，患侧腋窝淋巴结常肿大，一般数目、大小不等，比较活动，可有压痛。
●选用检查有哪些
▲穿刺检查
确定乳房是否已形成脓肿，尤其是深部脓肿时，往往需要穿刺检查，抽得脓液才能证实。必要时有条件的做脓液细菌培养，以确定感染菌，做细菌药物敏感试验，以指导临床治疗。
▲B超检查
超声波检查可用于急性乳腺炎的诊断。乳腺是人体胸前的软组织器官，位置表浅，干扰因素少，易于超声显像扫描，方法简单易行，安全无创，病人易于接受。
▲血细胞学检查
白细胞数可升高，特别是中性粒细胞数明显升高。
▲体温检查
测量病人体温可升高，严重时可达39℃以上。这是急性炎症的一个典型表现。
三、急性乳腺炎怎样治疗
在刚刚出现红、肿、热、痛时及早有效地治疗，可使炎症得以消散，免去病人化脓、开刀之苦，缩短病程。因此，出现了乳房早期炎症表现时，要及早就医。
●西医治疗急性乳腺炎有哪些方法
▲局部保守治疗
△急性乳腺炎早期，首先要解除乳汁淤积，努力设法使乳管再通，可用吸乳器或细针探通，排空乳腺内的积乳。如果感染不严重，可允许婴儿哺乳，乳房用乳罩托起。如感染较重，应暂停哺乳，用吸乳器吸净乳汁，以保证婴儿健康。
△按摩：涂少量滑石粉或婴儿粉等润滑剂于患乳，用左手拖住患乳，右手五指并拢，沿乳管分布方向从乳房胸壁端向乳头进行反复梳理，轻柔推拿，把淤积的乳汁逐渐推出，同时轻轻揪乳头数次，以扩张乳头部乳管。每次按摩10~ 20分钟。切勿用力挤压或旋转按压。
△物理疗法：发病早期炎性包块不大且无波动时，使用微波、超短波、红外光等进行理疗对细菌抑制，可起到消炎作用并能增强局部组织免疫力，提高其抗病能力，使病变消散，闭塞的乳管消肿后，可至乳管通畅。
△局部热敷，每次20~ 30分钟，严重者可用25%硫酸镁外敷。
▲手术治疗
●怎样预防急性乳腺炎
▲日常生活中的乳房保健
对于乳房的保健工作来讲，并不是要等到妊娠、哺乳期才进行的，日常生活中就应该做好这方面的工作，这不仅对于女性显示饱满、挺拔的乳房，保持优美的身姿是必要的，也是为预防哺乳期乳腺炎和保持正常哺乳打下良好的基础。
我们的口号是：关爱女性，从关爱乳房开始
医院地址 北京市丰台区太平桥西里甲1号
医院邮编 100073
联系咨询电话010-63502055 、 010-63502052
来院路线 乘613，6，57，822，390，309，917，339，321，特7路六里桥东下车。300环线六里桥北里下车
