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电力医院乳腺中心宣传册-----乳房纤维瘤

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-05-25 15:16:51

一、什么是乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以1825岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小形状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。

●乳腺纤维瘤的临床症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感,呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。腋下淋巴结无肿大。

●乳腺纤维瘤早期症状

 乳腺纤维瘤早期主要症状有:

 1.乳腺纤维瘤的症状主要以肿块为主,好发于外上象限,且多数(约75%)为单发,部分为多发性的。乳腺纤维瘤肿块的特征是无痛性孤立肿块,病人多在无意中偶然发现,肿块呈圆形或椭圆形,直径多在1~5厘米之间,月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。

2.乳腺纤维瘤的肿块生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。

●临床分型

  乳腺纤维瘤临床上可分为三型:

  1、普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3cm以下。

  2、青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13cm。

  3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10cm以上或更大,偶可有肉瘤变。

●乳腺纤维瘤容易复发吗?

乳腺纤维瘤是良性肿瘤,手术切除后极少复发,术后再次出现肿瘤,应视为多发性肿瘤,而不应视为复发。手术切除的肿瘤应做病理检查,以防恶性肿瘤的漏诊。另外对于那些多次或切除后很快在原部位复发者,应该高度警惕,加强监测,以防恶变。

●乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别

  相似处:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。

  区别:乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。

此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

●乳腺纤维腺瘤是否会恶变

  乳腺纤维腺瘤会不会恶变是临床医生所关心的问题,因为这直接关系着疾病的预后与临床对策。一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,仅有约0.2%的病例会发生恶变。

  乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤,则癌变倾向增加。

  因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。

●乳腺纤维瘤影响怀孕吗?

乳腺纤维瘤对怀孕没有影响,但是怀孕对乳腺纤维瘤有影响。乳腺纤维瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下,从而导致女性很容易患乳腺纤维瘤。所以通常是建议多发性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕,怀孕会在体内产生大量的雌激素,可能会造成乳腺纤维瘤的疯长,如果在怀孕期间进行治疗,对宝宝会有不好的影响,所以乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。

二、乳腺纤维瘤微创手术治疗

  1、乳腺微创手术切口仅为2毫米左右,对于多发的肿瘤、小的肿瘤,微创手术具备很好的适应性,可以一个切口完成多个肿块的切除,术后不影响乳房美观。

2、与传统手术相比,乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。

三、乳腺纤维瘤术后注意事项

  1、劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能。

  2、保持心情舒畅,避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。

  3、注意饮食结构,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治疗期间应遵医嘱。

  4、不长期使用含有激素的化妆美容品;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物。

四、治疗乳腺纤维瘤的认识误区

    误区1:乳腺纤维瘤通过手术切除就可以完全除根了。

    而且手术切除的只是表面上我们所能看到和摸到的肿块,而引起它的病因却还是存在身体内部的,手术后的复发率很高,造成许多患者的病情反反复复,对治疗失去信心。所以在选择治疗方式的时候一定要慎重,听从医生的建议。 

  误区2:乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍。

   临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心,对乳腺纤维瘤要早期防治。雌激素水平过高的影响,乳腺纤维瘤将增生迅速,易出现突变的不良后果,因此最好能提前治疗。

五、乳腺纤维瘤的预防措施有哪些

  乳腺纤维瘤的预防措施有哪些 对于大多数乳腺纤维瘤患者和家人来说,乳腺纤维瘤的预防措施有哪些,是否能治疗痊愈才是大家最关心的问题。那么下面就给大家介绍乳腺纤维瘤的预防措施有哪些。

  (1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。

  (2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

  (3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生、多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。

  

 

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