新春佳节就要到了，40多岁的张先生最近与亲朋好友聚会频繁。在一次同学聚餐上他喝了不少酒，晚上回家后突然出现腹痛。由于张先生患有胆结石，发生过急性胆囊炎，症状与过去曾出现过的相似，他就自行吃了消炎药，并注意禁食，以为过几天就会痊愈了。令张先生和家人没想到的是，他三天后腹痛不仅没有缓解，反而出现血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉现象，被紧急送到北京电力医院。到医院后张先生反应迟钝，表明已进入休克状态，经紧急手术才保住性命。
的确，急性胆囊炎也有腹痛、呕吐等现象，但与急性胰腺炎还是有区别的。急性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞痛或胀痛，伴右肩部或右背部放射痛，大多数患者有发热，体温通常在38~38.5℃，严重的坏疽性胆囊炎可出现高热。
急性胰腺炎通常表现为突发剧烈的腹痛，一般在中上腹部，亦可偏左或偏右，呈剧烈的钝痛、刀割痛或绞痛，并可引起左腰背部放射痛（因胰腺是腹膜后器官）。在腹痛的同时，常伴有较严重的腹胀，以及恶心、呕吐。大多数患者不发热，或有中等程度发热（38.5℃以下），并在3～5日退热；超过39℃者较少见，高热不退应怀疑有继发感染（如出现胰腺脓肿、腹膜炎等）。一般止痛药不能缓解，需要立即送医院急诊。少数特别严重者，在上腹痛症状出现前即发生血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现，表明病人已进入休克状态，甚至发生猝死。
据调查，每到节假日各大医院都会收治不少急性胰腺炎患者。这些患者绝大多数都有暴饮暴食的经历，如果大量饮酒，发生胰腺炎的几率会更大。胰腺位于上腹部，有内分泌和外分泌两种功能。内分泌功能主要分泌胰岛素，负责控制血糖；外分泌功能分泌胰液，负责消化食物。所谓胰腺炎，并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染，而是胰腺自身消化的炎症反应，晚期可以继发细菌感染。因此，急性胰腺炎往往来势凶猛，预后取决于病变程度以及有无并发症。轻型急性胰腺炎，即急性水肿性胰腺炎临床多见，占80%~90%，一般一周内恢复，预后良好，不留后遗症。重型急性胰腺炎，即急性出血坏死性胰腺炎约占10%，病情凶险，预后差，会遗留不同程度的胰腺功能不全，甚至诱发糖尿病，少数会演变成慢性胰腺炎。
随着医学知识的普及，人们对暴饮暴食、大量饮酒后突然剧烈腹痛者，往往都非常重视。但是，胆结石、胆囊炎患者出现这种情况时，很多人都会自我诊断，往往耽误病情。其实，无论是急性胆囊炎还是急性胰腺炎，都是危重疾病，都需要紧急诊治。因此，一旦突发剧烈腹痛，一定要及时就诊，以免延误治疗。
■ 链 接
急性胰腺炎预防的关键在于病因预防。
▲ 既往有胆结石病史者，尤其是胆囊多发小结石、胆总管结石者，应尽早手术治疗胆囊、胆总管结石，以免诱发急性胰腺炎。无论何时、何地、何种场合，均应节制饮食，尤其是晚餐不宜过饱，避免暴饮暴食。
▲ 饮食尽可能清淡些，少吃煎炒食品，多吃蒸炖食物，切勿过多进食诸如肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇的油腻食物。饮酒要适度，切忌酗酒，尤其不要大量饮用高度白酒。
▲ 注意少吃剩饭剩菜，尤其要拒绝变质食品。因为食用变质的剩饭剩菜，特别是变质的蛋白含量高的剩鱼、剩肉后，可能导致细菌感染，诱发或加剧急性胰腺炎发作。
