7月17日晚上，一位76岁高龄的男性患者因“上腹部剧烈疼痛伴发热2天”以“急性胆管炎”入住医院普外科。入院后即给予积极的输液、抗感染、对症和支持治疗，但患者病情仍逐渐加剧，反复出现寒战高热、全身大汗，渐出现意识淡漠，病情十分危险。学科带头人张宗明教授及时组织全科医生进行病例讨论，考虑诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克，肝内外胆管结石”，需要急诊手术。但患者高龄，有长期慢性支气管炎病史，心肺功能较差，手术风险很大。立即请手术麻醉科孙立智主任、ICU科阴凯主任急会诊讨论，决定在我院实施紧急手术，并做好术中、术后意外的应急预案准备。第二天，张宗明教授带领普外科团队，在麻醉科孙立智主任率领的麻醉团队、手术室李霞护士长率领的护理团队密切配合下，为患者实施了急诊手术，术中发现肝外胆管壁炎症水肿严重、局部呈坏疽样改变，予以“胆囊切除、胆总管探查、胆道镜取石、T管引流、腹腔引流术”，手术十分顺利，术后安返普外科病房。术后马静护士长率领普外科护士团队精心护理，使患者度过了高危的术后24小时围手术期。但术后第二天，患者出现喘憋、房颤，血培养发现肺炎克雷伯杆菌生长，考虑败血症发生，请阴凯主任会诊后转入ICU病房，经阴凯主任率领的ICU团队精心治疗，使患者度过了败血症、肺炎、房颤、肝肾功能不全等危险环节，气管插管、呼吸机辅助呼吸7天后病情好转，转回普外科继续治疗，目前患者病情稳定、恢复顺利，将于近日康复出院。
该高龄、危重患者的成功救治，展现了我院普外科、手术麻醉科、ICU、检验科、放射科的综合实力有了显著提高，为医院的快速发展构建了坚实基础。
（普外科供稿 图/文 徐晓慧）
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