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普外科为一例肝癌合并门静脉高压症患者实施高难度肝脾联合手术成功

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2016-04-21 19:08:18

2014年4月17日,普外科为一例右肝VII、VIII段肝癌、门静脉高压症、肝硬化、腹水患者实施了右肝VII、VIII段肝癌切除、脾切除、贲门周围血管离断术,手术成功。

  患者男性,65岁,河北人,系因“肝癌、门静脉高压症”于4月14日入住我院普外科。患者既往有30多年的乙肝病史,入院检查血白细胞1.4×109/L,血小板42×109/L,甲胎蛋白655.4ng/ml,CT提示右肝VII、VIII段肝癌,脾脏显著增大,腹水。尽管肝癌切除术是治疗的理想选择,但由于患者存在严重的门静脉高压症,白细胞很低使患者随时可能暴发严重感染,腹水、凝血机制障碍使手术风险大大增加。普外科经过反复讨论,经积极术前准备,在制定科学的手术方案和应急预案基础上,在麻醉科、手术室的大力支持下,在征得患者及其家属充分理解前提下,4月17日上午,由普外科主任张宗明教授、田祖豪主任医师、张翀副主任医师、刘卓主治医师组成的手术团队,为患者实施了右肝VII、VIII段肝癌切除、脾切除、贲门周围血管离断术,手术顺利,术后安返普外科病房,术后杨海燕护士长带领护士团队精心护理,经过术后保肝、控制腹水、加强凝血机制调整等积极辅助和对症治疗,现术后第4天,病情稳定,已进流食,正在顺利康复中。

  右肝VII、VIII段肝癌切除是肝脏外科疑难手术之一,尤其对合并门静脉高压症、肝硬化、腹水患者,手术的难度和风险都很大。联合门静脉高压症的脾切除及贲门周围血管离断术,在为患者带来根治肝癌、保护肝脏、避免长期门静脉高压危害、预防食道胃底曲张静脉破裂出血的诸多利好基础上,也存在手术创伤大、术中术后大出血、术后肝功能衰竭、暴发性感染的巨大风险。普外科在学科带头人张宗明教授带领下,一切以病人为中心,不畏艰险,攻坚克难,为该患者实施了高难度的肝脾联合手术,取得了良好的治疗效果,使患者唤起了高质量生活和长期生存的希望,受到患者及其家属的高度赞扬,也为普外科的品牌创建积累了宝贵经验和典型案例,并为北京电力医院的跨越式发展做出了积极贡献。

 
(普外科供稿)
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