2014年4月7日凌晨0点30分，随着一辆外埠救护车疾驰而至，一位来自河北唐山某三级甲等医院的病危结肠瘘患者慕名转至北京电力医院院，急诊外科赵宝明主任迅速接诊，以“感染中毒性休克、外伤性结肠破裂术后肠瘘、全身多发骨折内固定术后”收住普外科病房。
患者男性，45岁，系因“交通事故致全身多发严重损伤”在当地某三甲医院以“结肠破裂，左侧髌骨骨折、股骨髁上骨折、胫腓骨近端骨折、耻骨分支骨折，脑挫伤”住院治疗17天。根据护送病人来诊的当地主管医生介绍，患者曾行“结肠破裂修补、造瘘术”，但术后患者逐渐出现脓毒血症，高热持续不退，腹壁造瘘口周围有大便样液体流出，医院已经下病危通知。为此，患者家属心急如焚，经多方打听联系到北京电力医院普外科学科带头人张宗明教授。张宗明教授经初步了解患者病情后同意当晚紧急转院救治。
患者入院时全身情况很差，体温高达40℃，处于休克状态，腹部切口多处裂开，结肠造瘘口周围及腹腔引流管均有大便样脓性液体流出。当晚值班医生刘卓主治医师，值班护士温雪、杜丽霞，在张宗明教授现场指导下，迅速给予患者抗休克、抗感染、引流管冲洗、对症、支持治疗，休克得到及时纠正，病情逐渐稳定。后经过2周的积极腹腔置管冲洗引流、抗炎、抑酸、抑制分泌、对症、支持治疗，患者全身情况逐渐好转，但结肠瘘无明显改善，并逐渐出现腹腔内及腹膜后感染，经科内反复讨论，在麻醉科、手术室、输血科的大力支持下，4月18日，张宗明教授带领田祖豪主任医师、张翀副主任医师、刘卓主治医师为患者实施了剖腹探查术，术中见腹腔内粘连严重，升结肠原造瘘口处有一直径约2.5cm的唇状瘘口，瘘口周围积聚大便样脓性液体，右侧下腹腔形成一巨大包裹性脓腔，切开脓腔，吸出脓液超过1000ml，在充分清除脓苔、广泛分离腹腔、肠管粘连基础上，予以行“腹腔内坏死组织清除、右半结肠一期切除吻合、腹腔引流术”，手术顺利，术后安返普外科病房。术后普外科全体医生加强治疗，全体护士精心护理，肠道功能如期恢复，腹壁切口一期愈合，使患者顺利康复，近日即将出院。
该病危结肠瘘患者的成功救治，一方面反映出医院普外科学术团队的专业实力，同时展示出多学科紧密配合所取得的成效。另一方面也体现了普外科医护团队敢于探索、勇于担当、追求卓越的敬业精神。加之良好的医患互信，使患者获得了理想的治疗效果，受到患者及其家属的赞扬。
随着医院新楼投运，医院学科建设不断提速。普外科的快速发展，优质服务、敬业精神，不仅吸引了属地北京的患者前来就诊，而且吸引了来自天津、河北、内蒙古、山东、山西等北京周边省市的患者，乃至河南、辽宁、云南、广东、广西等全国各地的患者。普外科有信心、有能力、有决心，在医院统一领导和各科室的大力支持下，持续抓好基础、服务属地百姓，惠及周边省市、面向全国患者，以优质的医疗服务为百姓健康做出积极贡献。
（普外科供稿）
