2016年3月23日上午，北京电力医院普外科为一例18年无尿、仅靠每周4次血透维持生命的“异位再生性甲状旁腺功能亢进症”患者，实施了“异位再生性甲状旁腺切除术”，手术成功，术后恢复顺利，谱写了北京电力医院多科协作、敢于拼搏、挑战极限、患者至上的璀璨华章。
几经辗转，求得“稻草”
患者王女士现年61岁，18年前因“尿毒症”而出现无尿，血透治疗成为维持患者生命的唯一选择。5年多前，王女士经过近12年的血透，出现全身骨痛难忍，就诊于北京某著名三甲医院，经甲状旁腺显像、血甲状旁腺激素（PTH）检测，诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进症”，手术切除亢进的甲状旁腺成为必然选择，但由于患者长期“尿毒症”病史，该院拒绝给予手术。
在有关专家的推荐下，王女士慕名找到时任北京华信医院普外科主任张宗明教授，及时予以行“甲状旁腺切除术”，在切除颈部3枚甲状旁腺及胸骨后1枚异位甲状旁腺后，患者骨痛症状消失，血甲状旁腺激素恢复正常，生活质量显著改善。近2年以来，患者再次出现全身骨痛，渐加剧，伴全身乏力、皮肤瘙痒，严重影响睡眠及日常生活，为此就诊于北京多家三甲医院，均以失望告终。半月前，几经辗转，王女士找到现任我院普外科主任张宗明，在了解患者病情后，张宗明十分重视这名患者的病情，并将其收住我院普外科。
全力以赴，手术成功
王女士入院后，普外科张宗明主任、田祖豪副主任高度重视，带领普外科医护团队多次商定诊疗计划，一方面积极进行甲状旁腺显像、血甲状旁腺激素检测等各种辅助检查，另一方面在继续每周4次血透基础上，加强人文关怀，很快将功能亢进的再生性甲状旁腺定位于左颈总动脉起始部下后方。术前2天，请医务处组织麻醉科、手术室、肾内科、核医学科、内分泌科、血液科、输血科进行术前讨论，各科主任和专家一致认为患者“再生性甲状旁腺功能亢进症”诊断明确，为了解除患者痛苦、挽救患者生命，迫切需要手术治疗，但患者长期肾衰，营养状态极差（体重仅42 Kg），加之血透需要使用肝素，不仅术中存在凝血机制障碍风险隐患，而且术中输液量需要严格控制，使手术风险极高，为此，各科主任根据自身专业特点提出宝贵意见，共同制定了详细的术中及术后各种应急预案。
3月23日，在完善术前检查和准备后，征得患者及其家属充分理解和大力支持，由普外科主任张宗明、田祖豪、张翀、朱明文、宋蒙蒙组成的手术团队，在麻醉科主任孙立智、韩文勇、王飞和手术室护士长李霞、王晓蕊、恽芷昱的密切配合下，为患者实施了“异位再生性甲状旁腺切除术”，手术非常顺利，历时60分钟，术中出血约10ml、输液100 ml，术毕即刻清醒、拔出气管插管，术后安返普外科病房。
患者康复，无尽感激
可能是由于过度精神紧张、术前禁食等因素，王女士术后不到1个小时就出现了呕吐咖啡色液体、大便发黑等应激性溃疡征象，主管医生朱明文在充分考虑患者长期无尿、输液量和输液速度需要严格限制的前提下，及时给予静脉输注适量抗溃疡药物。
护士长杨海燕带领普外科全体护士精心护理，医护密切配合，及时调整术后治疗方案，在加强生命体征监测、确保病情可控情况下，术后6小时即予以恢复饮食，术后当晚患者感觉全身骨痛明显缓解、一夜好眠，术后第一天饮食如常、恢复血透，全身骨痛消失，大便颜色也逐渐恢复正常，血甲状旁腺激素显著下降，现术后第5天，无全身骨痛等不适症状，饮食正常，行走自如，即将康复出院。
“我的病情罕见、特殊，这些年我和家人一路追随张主任求治，他特别耐心，既有技术，又有医德，我们一家人都很感恩！”王女士激动地说，“我还要感谢在手术前后所有的医护人员，朱明文大夫在有着八个月身孕的身体状况下，晚上临下班不放心还来病房看望我，电力医院有这么优秀的人才和团队，真心希望医院发展得越来越好。”
该患者的成功救治体现了北京电力医院作为国际著名央企---国家电网公司履行社会责任的责任感和使命感，医院也将坚持多科合作、攻坚克难的工作作风，秉持一切以病人为中心、一切为了病人的神圣职责，持续拼搏、勇于承担、精于钻研、救死扶伤。
（普外科供稿）
