近期，经常听到某人体检发现“甲状腺结节”，到医院手术后确诊为“甲状腺癌”，引起恐慌。其实，甲状腺癌近年确有高发趋势，但甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，只要治疗及时、正确，治疗效果还是很乐观的，多数患者甚至可能长期存活。
2014年北京市卫计委面向社会公开发布的《北京市卫生与人群健康状况报告》（健康白皮书）显示，2013年北京市甲状腺癌发病率比10年前提高了393.42%，年均增长16.92%，提示甲状腺癌成为北京市增长最快的恶性肿瘤，女性甲状腺癌发病率约为男性的3倍。不仅在北京，而且在全国各地，甚至全球，甲状腺癌也是发病率增高最快的实体癌。比如美国，从1989年到2013年，甲状腺癌发病率增长5.33倍。
甲状腺癌发病率为何逐年快速增加？主流观点认为与影像学技术水平的提高及影像学检查的广泛应用有关，但根本原因可能与大量接触放射线、遗传、环境污染、工作压力及碘摄入量过高或过低等诸多因素有关，有研究提示摄入碘过量导致甲状腺乳头状癌高发，而缺碘则引起甲状腺滤泡状癌高发。
甲状腺癌如何治疗？一般来说，甲状腺结节不需要手术，只有在出现压迫症状或怀疑恶变者，才考虑手术治疗。我们的临床经验提示，如果B超报告甲状腺结节有钙化、血流丰富，应高度怀疑甲状腺癌可能。常用的手术方法是甲状腺癌根治术，术后应服用甲状腺素片，使甲状腺功能维持一个稳定水平，同时起到抑制促甲状腺激素的作用，以期避免复发。北京电力医院普外科2013年6月至2015年7月完成甲状腺结节手术116例，术中冰冻病理报告为甲状腺癌33例，予以行甲状腺癌根治术，术后患者均健康生活。这表明甲状腺结节手术中检出甲状腺癌的比例高达28.45%，足以引起普外科医生的注意，也提醒广大甲状腺结节患者警惕甲状腺癌的高发趋势。
（普外科供稿 文/图 田祖豪 张宗明）
