1月19日,泌尿外科在手术室和麻醉科的全力支持下,应用组合式输尿管软镜,成功为一位左肾结石、左肾盂输尿管连接部结石患者进行了软性输尿管镜下左肾输尿管结石腔内碎石手术治疗,手术过程顺利。
本例患者的泌尿系结石位于左肾下盏和左肾盂输尿管连接部,在没有软性输尿管镜的条件下,只能通过经皮肾镜腔内手术的方式进行处理。但这种手术术后可能出现无法控制的出血而切除患侧肾脏,甚至死亡的风险,一些有出血倾向的患者更是无法接受经皮肾镜手术治疗。
与之相比,软性输尿管镜腔内碎石技术具有良好的治疗效果和安全性,它的成熟应用大大减轻了患者术中大出血的风险。软性输尿管镜腔内碎石术主要适用于输尿管上段和肾盂、肾盏结石;手术经过人体自然腔道到达结石所在位置,无需建立穿刺通道,这既避免了出血风险,又避免了因穿刺通道建立失败而造成的手术失败。另外,软性输尿管镜较少出现位置死角,手术失败几率大大减低。软性输尿管镜技术对于多发肾结石、肾盏憩室结石、具有出血倾向、过度肥胖、肾脏解剖畸形和孕妇等特殊人群的泌尿系结石患者的治疗具有独特的优势。
可以预见,在上尿路结石的治疗上软性输尿管将会在不远的将来完全取代经皮肾镜腔内手术技术。
(泌尿外科供稿 文/丁飞)
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