缪洁萍 主任医师，现任电力医院综合（消化、肾）内科副主任、血透室主任，中华医学会、中国医师学会会员，北京市丰台区医疗事故技术鉴定专家库成员，首都医科大学肾病学系系务委员。
记者:听说您在健康大课堂和国网公司离退休干部修养中心“关于肾脏病的科普讲座”很受欢迎。
缪大夫：是的。前段时间，我先后承担了国网公司离退休干部密云健康休养（第七期）和青岛健康休养的医疗保障任务，原先日程中并没有我讲课安排。在和老干部及其家属的接触中，我发现大家对肾脏病的认识存在许多误区，因此，有责任和义务做一些科普宣传和健康指导，我便主动请缨，做了两次讲座和现场咨询，没想到很受大家的欢迎，课后反响很好。
记者：确实，随着生活水平的提高，人们越来越关注自己的健康。各种媒体也都在做这方面的专题。感觉上，高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等更受大家的关注，肾脏病似乎差些。
缪大夫：您的感觉很对。据流行病学调查显示，慢性肾脏病的患病率大约10%左右，20岁以上人群更高，达13%，但知晓率尚不足10%。其主要原因：一是缺少普通公众定期检查尿液的措施，许多人终身都没有做过尿液的检查；二是慢性肾脏病无论是检查、诊断还是治疗都要比高血压、糖尿病等复杂、困难得多；三是慢性肾脏病发病很隐袭，常常没有任何症状，未能引起人们足够的重视；四是慢性肾脏病的科普宣传不足，公众对肾脏相关知识仍然相当匮缺。
记者：这么算来，全国大约有1.2亿慢性肾脏病患者，可我们常常能听到许多人“肾虚”了，却较少听说得“肾炎”或肾脏病。
缪大夫：许多人将中医“肾虚”与慢性肾脏病混为一谈。中医所说的“肾”是先天之本，和西医的肾脏有很大的不同，起码包含了西医的泌尿系统和生殖系统的功能，随着年龄的增长，“肾虚”是很普遍的现象。“肾炎”只是肾脏病的一种，随着人口的老龄化，现在越来越多的是糖尿病、高血压病、肾动脉硬化、高尿酸血症、药物等引起的继发性肾病。
记者：那就难怪患病率高了，这些可都是常见病、多发病呀。
缪大夫：高血压与肾脏病关系密切，常常“形影不离”、互为因果。一方面，高血压是引发肾脏病的一个重要原因，可引起高血压肾病和肾动脉狭窄。另一方面，肾病又可引起高血压被称为肾性高血压。因此高血压患者特别是年轻人务必要进一步行肾脏方面的相关检查以明确是否为肾病引起的肾性高血压；令人遗憾的是，能被及时转到肾病科的高血压病人并不多。多数患者只是一味吃降压药，没有及时了解肾脏的问题，也不到医院调整治疗方案，待到出现慢性肾衰竭时，已失去了最佳的治疗时机。不仅是高血压，还有糖尿病、动脉硬化、痛风包括高尿酸血症等患者，我们都建议定期到肾科就诊，检查与肾脏有关的项目，如尿常规、尿微量蛋白/肌酐及肾功能、肾脏B超等。至少每年检查一次。已经有肾功能损害的患者，尤其到了慢性肾脏病3-4期，更应坚持到肾科就诊，给予肾衰一体化治疗，有效延缓慢性肾脏病的进展，一旦进入第5期即终末期，能提早行“动静脉内瘘术”，为即将进行的血液透析做好血管通路的准备。
记者：听说血液透析每周要做2-3次，每次4-5小时，而且一旦透上，就无法摆脱，就像成瘾似的，是这样吗？
缪大夫：肾衰竭分为急性和慢性，急性肾衰竭通过适当的治疗，肾功能一般能够恢复，这部分患者大多能脱离透析。而慢性肾衰竭达尿毒症时，肾脏已经萎缩，不可逆转，只能靠肾脏替代如血液透析来治疗。因为自己的肾脏没有功能了，要靠人工肾来替代，自然是不能随意停止，这和成瘾完全不同。
记者：那么，现在需要血液透析的患者是不是越来越多？
缪大夫：确实，血液透析的患者逐年增多，目前我院血透室已经满负荷，无法再接收新患者了。可喜的是我院新大楼即将竣工，新的血液净化中心有50台机位，
而且购买了先进的血液透析设备，加之我们拥有20多年的血透经验和越来越精细的管理，相信能更好地满足患者的需求。
