北京电力医院肾内科 缪洁萍
世界国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议;自2006年起，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏病日”。 今年3月14日是第八届世界肾脏病日，，主题为“防治急性肾损伤”。
急性肾损伤或急性肾衰竭是指由于各种原因导致的肾功能急剧下降，是临床常见的肾脏疾病，每年我国有近４００万人罹患这种疾病。乱服药物是导致急性肾损伤的重要因素 俗话说“是药三分毒”，药物好比是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，药物也或多或少会对人体造成伤害。作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会自然也大大增加。在肾毒性药物中，抗生素占首位；再则是去痛片、消炎痛、扑热息痛等非甾体类抗炎药。如果滥用止痛药，随便加大剂量，或任意延长服药时间，容易引起肾损害；排在第三位的是造影剂。许多人认为中药安全无毒，这是一个误区。近年来一些中药也被证明有肾毒性，它们包括含有马兜铃酸成分的中药，比如关木通、天仙藤、广防己、青木香等。其实，许多中药引起肾损伤的病例，往往是由于人们“病急乱投医”，接受了不正规的中医药治疗或者服用了不明成份的保健药品发生的，要知道“中药不是大白菜，要按规矩使用”，才能在取得好的疗效的同时，不致于伤害肾脏。
某些化学制剂会对肾脏造成不良影响。近年来，越来越多的年轻爱美的女士因使用含汞的美白化妆品而致急性肾损伤已经引起了业内专家的重视。特别提请大家的注意，应尽量避免使用未经检测的美白产品。
目前民间仍有“吃蛇胆、鱼胆能明目、清火”的说法，但有些动物的胆含有组胺、胆盐及氰化物，无论生吃、煮熟、还是泡酒，都会引起中毒。临床上可见吃蛇胆、鱼胆致急性肾衰竭而需要血液透析的病例，建议大家最好不要随意乱吃。
还有一部分患者是由于肾后性因素，即泌尿道的梗阻致肾积水从而引起急性肾损伤，肾积水的原因常常因输尿管结石、老年男性的前列腺肥大、糖尿病患者的神经性膀胱。这种情况，只要及时解除梗阻，肾功能能很快恢复。但遗憾的是，患者往往不自知，未能及时就医而转变为慢性甚至终末期肾衰竭，需要透析治疗，不能不令人扼腕长叹。
那么，急性肾损伤都有那些症状呢？轻者可以毫无自觉症状，很快痊愈，也可以出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状，重者尿量明显减少甚至无尿，继而出现严重的急性肺水肿、心力衰竭而危及生命。若出现上述症状，尤其是尿量出现骤减（正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次，）提示可能存在急性肾损伤，应引起注意，及时去医院检查。尤其是随着年龄的增长，老年人的肾脏结构发生变化，功能就会逐渐降低。加之，许多老年人常患有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，这些病变时常引起肾脏的慢性损害，而患者不易察觉。肾脏在慢性损伤的基础上，只要有风吹草动，就很容易引起急性损伤。因此，老年人更应该重视自己的肾脏健康。关注急性肾损伤知识，提高大家对肾脏保护的意识，自觉防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病的发生，平时用药要小心，要了解注意事项，按年龄、体重调整用药剂量。有药物过敏反应时，就诊时主动告知医师，以避免再次用药引起的严重过敏性肾损害。若服药期间出现尿量明显减少等情况，及时咨询肾脏专科医师，必要时减药或停药，以免病情进一步恶化。
急性肾损伤固然凶险，但治疗及时可以治愈。关键是早期发现，及时诊治。对易发人群及时检查尿常规和肾功能，即可早期发现。同时，还要注意肾脏的日常保养，规律的作息时间，充足的营养搭配，良好的新陈代谢也都是健康肾脏的需要。
