肺结核是由结核杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁着人类健康。3月24日是第18个 “世界防治结核病日”，我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。
肺结核的感染、发病和传播
结核病的传染源主要是痰涂片或痰培养呈阳性的肺结核患者，其中尤以涂阳肺结核的传染性为强。结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。
此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体引发感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差以及营养不良是结核病高发的原因。
近年来，中青年人群患病增多，15~59岁年龄段的涂阳肺结核患者数占全部涂片阳性患者的61.6%。
肺结核的常见表现:长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者可出现气促、呼吸困难。也有部分患者无明显症状，仅在X线胸透或胸片检查中才能发现肺结核。
肺结核预防措施
一、控制传染源。结核病的主要传染源是结核病人，痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈。因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理化疗是现代防痨工作的中心环节。
二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染，要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品以及周围物品要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在烈日下暴晒，痰盒便器可用5%~10%来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。
三、保护易感人群。
（一）接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保 护率约为80%，可维持5~10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿、大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其他预防措施。
（二）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡；保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养；加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或采取带口罩等预防措施。
（三）重视中青年人群的肺结核防治工作。年轻人睡眠相对不足、饮食不规律，会使身体抵抗力降低、免疫力下降，加之长期待在空调房，有了症状也不在意。目前，青壮年肺结核病人已占患者总人数的一半以上，尤其是大学生人群和常加班熬夜的办公白领。要预防肺结核，食疗方面可多吃珍珠粉、银耳、百合、金针菇等。另外，如出现咳嗽、咳痰两周以上，或者痰里有血，身体消瘦、乏力、胸痛、盗汗等症状时，应及时到医院进行胸透或胸片检查。
（呼吸内科 主治医师 唐一杰）
