近日，北京电力医院重症医学科卢年芳主任带领团队，成功救治一例心脏骤停长达38分钟的男性患者，经在院科学有效及时救治后患者神志清楚，未遗留任何神经系统症状，于6月15日康复出院。
5月24日，一名中年男性在北京西站突发意识丧失，晕倒在地，车站工作人员第一时间联系西站地区120医护人员，急救人员听过描述后，高度怀疑该男子已经心跳骤停。车站工作人员为该男子进行了胸外心脏按压，随后120急救人员赶到后，给该患者进行了AED除颤，经地铁工作人员和急救人员及时抢救38分钟后恢复自主心律。然而此时患者仍然意识不清、全身抽搐、呼吸衰竭，亟需高级生命支持，遂转入北京电力医院重症医学科。
入重症医学科后，卢年芳主任经过全面评估，考虑该患者此次心脏骤停原因为劳累加重变异型心绞痛导致心源性猝死，由于患者缺血缺氧时间较长，出现颅脑、心、肺、肾、凝血功能等多脏器功能损伤。患者入重症医学科后，处于持续抽搐中，给予咪达唑仑，丙泊酚，丙戊酸钠，左乙拉西坦等大剂量抗癫痫药物下才勉强控制住癫痫；同时给予充分镇痛，亚低温脑保护，以及后期一系列减轻脑水肿，脑保护等措施进行脑保护治疗。同时采取全方位多举措维持各脏器功能稳定。该患者颅脑功能恢复与否是患者存活及生活质量的关键，然而该患者对抗癫痫药物极不敏感，联合使用多种抗癫痫药物仍反复出现癫痫。在卢主任带领下，经过医护人员十余天的精心治疗、护理，患者病情逐渐稳定，各脏器功能恢复，但患者仍然无法脱机拔管，于6月1日行气管切开术，术后各项监测指标持续好转，逐步脱机，后患者神志逐步转清，于6月9日拔除气管切开套管，巩固治疗后，于6月15日出院。
据悉，中国每年有超过50万人发生心搏骤停，而出院生存率只有1.3％，获得良好神经功能恢复的只占幸存者的10.2%。众所周知，心脏骤停5分钟后会导致不可逆脑损伤，后期脑保护及复苏后的处理至关重要。该例患者长时间心脏骤停后，却没有遗留并发症，离不开及时有效的心肺复苏，更离不开北京电力医院重症医学科精准的高级生命支持治疗，是医院坚持“高质量发展、高品质运营”的又一具体实例。
此次成功救治，检验了重症医学科危重症患者救治能力及团队协作能力，科室在心肺复苏高级生命支持方面有较丰富的抢救经验，秉承“仁诚博精”的院训，努力践行“服务社会”宗旨，全心全意为人民服务。
（重症医学科供稿 文/图 陈亚磊 周越）
