脊柱相关性疾病是由多种原因引起的,而且其作用于人体的过程也是十分复杂的,从病因作用于人体的时间顺序看,有先天及后天因素之分。从病因的来源来看,有外在和内在之别。
一、外在因素
1.肌源性软组织损伤因素:椎周软组织急慢性损伤,形成脊柱周围无菌炎症,软组织机化、粘连,形成无菌结节,刺激或压迫椎周的脊神经、内脏神经,引起临床相关症候群。
2.骨源性动态失衡因素:脊柱急慢性损伤造成脊椎本身的椎间关节错位、小关节紊乱、骶髂关节半错位或尾骨偏歪,均可引起脊柱力学平衡失调,出现脊柱功能障碍,同时,脊椎错位的关节也可刺激压迫脊神经及交感神经节,出现临床症状。
3.局部炎症:如下颌淋巴结炎症、咽喉壁急慢性炎症。咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎的环枕关节周围肌肉、韧带、关节囊等,导致肌肉痉挛收缩,甚至使颈项韧带玻璃样变、颈项韧带松弛,导致椎周软组织异常改变。
二、内在因素
1.退行性变:属于脊柱相关病的内在因素,多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变,椎间盘是脊柱中退变最早的单位,正像潮起潮落、日升日落一样,当人体20岁以后,一旦停止生长发育,标志着人体物极必反,开始椎间盘退变。椎间盘退变是三位一体的,一方面:主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降,导致椎间盘高度变低;另一方面:软骨板也在发生退变,渗透性增加,加速了髓核脱水。同时,纤维环也出现了同样的退变,韧性下降,脆性增加,加速了椎间盘的变性,甚至破裂造成髓核脱出。当椎间盘三位一体退变之后,造成脊柱周围关节稳定性结构破坏,使脊柱椎轴发生动力学改变,容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫,出现临床相关的症候群。
2.精神因素:人的精神状态不仅与发病有关,还与疾病的康复密切相关。长期处于精神紧张状态,背部肌肉就一直紧张,导致背痛的发生,如长期处于精神紧张状态,背部肌肉就不能放松,在左右侧肌肉张力不等的状态下,高张力侧肌肉的收缩,就会导致头痛、头昏背痛等的发生。