12月1日，在我院心脏血管外科黄金洪主任医师的大力支持下，耳鼻咽喉科为一位听神经瘤术后面瘫的患者成功实施了一例面神经-舌下神经“真端侧”吻合术，患者目前恢复良好。
面神经损伤是听神经瘤等颅底手术最常见的并发症，患者经过一次大手术后，丧失了听力的同时又出现了口眼歪斜，严重影响了生活质量。我们面瘫诊疗中心一直致力于解决这个令人十分痛苦的身心疾病，根据患者面神经损伤的程度和性质采用个性化的综合治疗。
面神经-舌下神经吻合术是一种传统常用手术技术，它通过跨接吻合的方式用舌下神经的中枢来支配面肌运动。但由于是“端端吻合技术”，需要切断舌下神经，牺牲了患侧舌头的运动功能，影响进食有时甚至还影响语言交流，近年来这个手术逐渐被束之高阁。
北京电力医院学科带头人、耳鼻喉科主任李健东博士在深入的解剖研究和分析总结国外大量文献的基础上，引进了“真端侧”吻合的手术理念，建立了新的手术路径。我们首先用高速电钻打开患者乳突，解剖并游离面神经的锥段和垂直段，通过茎乳孔和二腹肌的深层到达上颈部；我们放弃了切断舌下神经远端的传统做法，而是在颈动脉鞘的上部解剖出舌下神经的近侧端，部分切开舌下神经，修剪成侧方楔形断面，用显微外科技术将面神经游离端与之吻合。从而在修复面肌运动功能的同时保留了舌下神经的大部分功能。经检索，目前国内这方面的工作仍停留在文献和解剖层面，还未见临床报道。
这个手术在全高清3D立体显微镜下完成，全新德国进口的手术器械为业务创新提供了必要的客观条件，但专业技术水平和团队合作精神才是这个手术获得成功的关键保障。在这项手术技术中，颈动脉鞘内的解剖操作是最危险的部分，稍有不慎即可带来生命危险，心脏血管外科的黄金洪主任亲自上台，为手术保驾护航。我院这两个重点学科强强联合的首次探索，就已经达到了国内先进水平，相信随着医院综合实力的不断提升，北京电力医院的明天会更加光明。
（耳鼻咽喉科供稿）
