什么是过敏反应和变态反应
过敏(Allergy)也叫过敏反应,是一种不正常的、变化了的免疫反应,又称变态反应。意指特异体质又叫过敏体质人群对正常人可以耐受的无害的外界物质(如屋尘、花粉、猫狗等宠物或鸡蛋、牛奶等食物)产生的超敏反应。过敏患者体内会产生针对此种物质的特异性抗体——免疫球蛋白E(IgE)抗体,临床上常应用检查血液中的特异性IgE抗体来诊断过敏。引起过敏的物质称为过敏原,又叫致敏原或变应原。
过敏原分类
常见过敏原多为带糖基的蛋白质,广泛存在于空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中。根据进入人体的途径不同,可分为以下几类:
l 吸入性过敏原:屋尘、尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等
l 食入性过敏原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、腰果及某些口服药物等
l 注入性过敏原:昆虫叮咬毒液及某些注射用药物如青霉素等
l 接触性过敏原:染发剂、化妆品、乳胶制品及镍制品等
过敏性疾病有哪些临床表现
过敏性鼻炎是最常见的过敏性疾病之一,发病率20~40%,表现为阵发性喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵。过敏性鼻炎分为季节性和常年性,季节性过敏性鼻炎都有春秋花粉过敏引起,常年性过敏性鼻炎最常见的过敏原是屋尘、尘螨。过敏性鼻炎不及时治疗会引起鼻窦炎、中耳炎等合并症,半数夏秋季花粉过敏的鼻炎患者有可能在9年内发展为过敏性哮喘。过敏性鼻炎常同时存在眼痒、眼红、流泪等结膜炎症状,又称过敏性鼻结膜炎;过敏累及气管支气管时,患者出现反复干咳甚至危及生命的喘息;累及皮肤及黏膜出现荨麻疹及血管性水肿;累及消化系统时,出现腹痛、腹泻、腹腔大量渗液等易误诊为急腹症;累及心血管系统时,患者会出现血压下降、意识丧失至过敏性休克甚至死亡。过敏还可以引起眩晕,我科已发现多例面瘫患者与过敏有关。
过敏性疾病有哪些共同的特点
l 多有较明确的病因或诱因。如药物过敏多有药物应用史,染发剂引起的过敏性皮炎,则有比较明确的染发剂应用史
l 症状来的快,去的快。过敏反应常迅速发生数分钟到数小时内迅速进展至高峰,病因去除后很快缓解
l 多呈发作性, 接触过敏原发病,再次接触再次发病
l 多有遗传因素,家族中有多人发病
过敏性疾病的诊断
过敏性疾病的诊断需要通过病史、查体及过敏原检查综合分析。过敏原检查很重要,其
目的是为了明确过敏原因,进一步指导避免接触,必要时脱敏治疗,以免反复接触引起病情加重。但需强调单纯过敏原检查阳性不能诊断过敏,必须与病史相结合。脱敏治疗及食物忌口需要在专业医师指导下进行。
过敏性疾病的治疗
l 避免暴露于过敏原——最简便有效的防治方法。如对食物过敏,则避免食用。如果是宠物过敏就避免接触。对于空气中的尘螨及花粉过敏者,由于无法完全避免接触,建议在专业医生指导下行特异性脱敏治疗。
l 药物治疗——控制急性发作最常用的方法,可应用抗组胺药物、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂
l 特异性脱敏疗——是世界卫生组织公认的唯一可以改变过敏性疾病病程的方法,通过小剂量分次注射标准化的脱敏疫苗,使患者耐受,以达到再次接触过敏原不发病或症状明显减轻的目的,脱敏治疗可以起到阻止过敏由鼻炎向哮喘进展及有助于减少新的过敏原产生。
患者教育——过敏性疾病属于慢性病,治疗周期较长,需要患者理解和配合。