过敏性鼻炎是我们中国人的常见病,很多人的鼻子一年四季从来就没痛快过,还有人一到春天或秋天,鼻痒、打喷嚏、流鼻涕接踵而至,苦不堪言。到了医院,医生似乎也只会开点儿药吃吃,喷喷鼻子,让患者能把这几个月熬过去。还有的患者,虽然通过一些检查知道了自己对什么过敏,但是由于工作、生活的关系似乎也避免不了过敏原接触。于是,转过年来,一切又周而复始。
在北京电力医院耳鼻咽喉科,这一尴尬的场面正在悄悄发生改变。2013年,我们医院引进的学科带头人李健东博士对北京西南地区的医院做了一个初步的摸底调查,发现没有一家医院重视过敏性鼻炎,而医院所在的北京南城却是螨虫过敏的高发区,于是果断决定把变态反应专业做为科室重点发展方向之一。
从2014年起,科室逐步引进了国内外各种最先进的过敏原检查设备,建立了与国际接轨的变态反应专业组,协和医科大学毕业、从事过敏专业工作10余年的任华丽博士也加入了我科,我们应用丹麦ALK国际标准化脱敏产品,开始为一部分符合条件的过敏性鼻炎患者提供优质权威的尘螨脱敏治疗,这一年来,取得了非常满意的疗效。
用世界卫生组织(WHO)的话说,“特异性免疫治疗是唯一可以影响过敏病自然进程的病因治疗”,这意思用老百姓的话就是“治本”,具体做法就是先查找过敏原,然后进行针对性的脱敏治疗。
我们耳鼻咽喉科目前采用四针皮试法和血清学检查相结合的方法,可检测日常生活中最常见的吸入及食物过敏原。通过抽取少量静脉血,检测血清中的特异性抗体,安全准确,是检查过敏原的权威方法。
北京电力医院开展的脱敏治疗现在还只限于尘螨,这是由于现阶段的科技水平决定的,一些特殊的花粉尚不能被制成安全的脱敏剂,随着科研的深入、生产工艺的进步,相信这些难题最终会得到解决。
尘螨是全世界范围内最普遍存在的室内常年性过敏原。尘螨过敏是过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎最常见的原因,很多花粉过敏的过敏性鼻炎患者同时也伴有尘螨的过敏。我们的脱敏治疗抓住了主要矛盾,所以对大部分过敏性鼻炎患者很有帮助。脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段,初始治疗是每周在胳膊上的皮下组织注射一次,从起始量逐渐增加到维持量,需要大约4-6个月,维持治疗为每6-8周注射一次,总时间大约3年。通常3-4个月起效,6个月能见到明显效果。
很多患者一开始认为自己坚持不了这么久,但是一经治疗,就慢慢品出甜头来了。首先是过敏的症状减轻了,其次很多人可以不再用激素了,一些治标不治本的抗过敏药物用量减少了;坚持到维持治疗的患者,85%以上可以不再服用常规对症抗过敏药物。另外,脱敏治疗还可以阻止过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘,减少患者对其他物质发生过敏的机会。
现在,从学龄前的儿童到上班一族,接受脱敏治疗的朋友越来越多了,如果您来到北京电力医院耳鼻咽喉科门诊,常会看到一些撸胳膊挽袖子的人,不要害怕,他们都是排队等着打脱敏针的病友。
(耳鼻咽喉科 文/李健东)