前不久，北京电力医院神经外一科收治一例复杂颅内外沟通性肿瘤患者，影像学提示肿瘤最大直径约6cm，累及颈静脉孔、内耳迷路神经，脑干部位。考虑颈静脉球瘤，颅外部分与颈内动脉、颈外动脉毗邻紧密。神经外一科等多学科协作成功全切复杂颈静脉孔区颅底巨大肿瘤，备受患者和家属称赞。

   神经外一科负责人组织专家团队，进行全面研判，术前CTA提示肿瘤血供极其丰富，手术难度极大、风险极高。在导管室大力支持下，神经外一科先行为患者进行经皮肿瘤供血血管栓塞术。术中造影可见肿瘤供血来源复杂，右侧颈内动脉、右侧颈外动脉、右侧椎动脉、左侧颈外动脉均参与肿瘤供血。后期在麻醉科、手术室、输血科等科室的通力配合下，神经外一科为患者实施肿瘤切除手术。手术历时14小时实现肿瘤全切，手术中可见肿瘤与脑干粘连紧密，完全包绕颈内动脉，同时肿瘤质地坚韧，分离极其困难。手术全程在先进的神经电生理监测技术辅助下进行，实时评估脑干及颅神经功能，在实现肿瘤全切的基础上，患者脑干功能、颅神经功能均得到最大限度保留。

   术后患者实施呼吸机辅助呼吸、心电监护、控制血压、维持内环境稳定、严密监测颅内压及神经功能等治疗措施。护理团队密切跟进，确认手术全面成功。术后一周患者可正常行走，吞咽功能逐渐恢复正常，经口进食良好，眼睑闭合完全，右耳听力较术前好转，顺利出院。

   从术前精准评估、复合手术方案制定，到术中精细操作、多学科全力保障，再到术后专属康复指导，神经外一科始终秉持严谨的行医准则，以刀尖匠心攻克颅脑难题。

（神经外一科供稿  文/图  慕小康  万海彬）