【题记】我是北京电力医院中医骨伤科副主任医师刘立永，2026年7月13日至18日，是我第二次主动报名参加医院组织的到青海玛多高原巡诊医疗队医疗帮扶。我很幸运，也很荣幸，再次登上雪域高原，凭借着20多年在中医骨伤专业领域锤炼的过硬技术，主动送医疗帮扶献仁心大爱，千里服务基层百姓践初心，净化了我的心灵，坚定了爱党为民的信念，激励和鞭策我为北京电力医院的高水平建设贡献力量。

   2026年7月中旬，我跟随北京电力医院专家帮扶团队，奔赴海拔4500米的黄河源头青海省果洛州玛多县，开展定点医疗支援工作。这里平均海拔超4300米，基层医疗卫生基础相对薄弱，在这个高寒缺氧的地方，藏族群众对医疗的期盼，让我对医者使命、中医骨伤的价值、东西部医疗协作的重要意义，有了全新且深刻的感悟，对玛多县人民用生命守护高原净土，油然而生出深深的敬意。

   一、踏赴雪域，在高原缺氧中读懂基层求医之难

   玛多县是国家电网定点帮扶县域，平均海拔4500米，高寒缺氧，环境严酷，大气含氧量仅为海平面的59%，缺氧率37%，全年平均气温零下4摄氏度，地广人稀，藏族占比约92%，并且多为牧民。出发前我已做好应对高原反应的准备，但抵达玛多后，胸闷气短、夜间失眠、头痛乏力等缺氧症状仍持续伴随，简单站立、问诊、弯腰查体都会气喘不止，深刻体会当地医护工作者和各族群众常年坚守的不易。 

   在走访与义诊中我发现，牧区群众骨伤、筋骨病痛就医存在多重困境：牧民长期骑马放牧、露天劳作，加之高原寒湿气候，急慢性肌、骨损伤疾病，风湿疾病是当地的常见病。在玛多县就医，路途遥远艰辛，而基层骨伤专业力量薄弱，玛多县人民医院的专职骨伤、中医康复医师极度缺乏，而人民群众急需的正骨、针灸、筋伤调理、骨折保守治疗等技术空白，缺少中医骨伤、骨关节慢性疾病规范化治疗手段。看到牧民们等候义诊时，眼神里满是期盼，我意识到，一定要把最成熟的中医骨伤技术送到群众最需要的地方。

   二、辨证施治，以中医骨伤特色化解高原筋骨疾苦

   作为中医骨伤专科医师，我立足高原疾病特点，坚持“筋骨并重、针药并用、正骨为先”的中医诊疗思路，把“无创、便捷、低成本”的中医适宜技术作为本次帮扶核心手段，尽可能地为群众解除病痛。每日义诊接诊数十名牧民，针对不同病症分级施治，详细询问患者病情，认真解答疑问，对不同情况的患者给出相应诊疗意见，运用传统中医正骨手法、小夹板外固定，为多名牧民处理腕关节、踝关节错位、胸椎小关节紊乱，进行关节整骨复位治疗，现场开展推拿理筋、针灸、小针刀治疗松解的治疗与教学工作，一边给当地百姓治疗，一边给玛多县医师讲解诊断治疗要点，言传身教，很多患者经过一次正骨针灸后疼痛明显缓解。借助当地翻译，用通俗语言向牧民讲解高原防寒护骨、放牧劳作正确姿势、骨关节日常养护，普及“治未病”理念，纠正群众“疼痛忍一忍就过去”的错误认知，免费发放活血止痛、祛湿通络的外敷中药。

   一位藏族阿妈膝关节疼痛多年，连续接受火针、放血治疗，效果却不甚理想，经北京电力医院医疗团队超声科主任广旸检查后发现，其膝关节髌上囊大量积液，尽管保守治疗仍有效果，但患者病情较重，且玛多县医院没有专用治疗室，经考量后，我创造和优化条件为患者实施了膝关节穿刺术，经治疗抽出大量黄色的膝关节积液，患者膝关节疼痛立即缓解，临走时阿妈为我献上哈达，质朴的谢意让我深刻体会到中医“治病救人”最纯粹的人文医疗价值。

   三、搭建带不走的基层骨伤诊疗体系

   当地医护扎根高原多年，吃苦耐劳、责任心极强，但缺少骨伤专业培训。本次帮扶坚持“输血更造血”的理念，通过现场查房，针对接诊的颈腰疾患、骨关节病例，现场讲解骨伤查体要点、阅片思路，手把手示范推拿，正骨，针灸，针刀操作，纠正基层医护软组织损伤处理的认知误区。通过专题授课，分享高原骨伤诊疗方案：结合玛多寒湿、劳损高发特点，开展专题讲座，内容涵盖高原风湿痹痛中医辨证分型、脊柱筋伤规范治疗，将这些技术留着当地医院。建立长期帮扶沟通渠道：承诺持续远程答疑、病例指导，针对复杂骨伤患者搭建北京电力医院与玛多县医院远程会诊通道，避免牧民千里奔波就医困难。

   多年来，北京电力医院持续赴玛多开展医疗巡诊，国家电网持续加大帮扶力度，我作为亲历者见证了帮扶政策落地生根，有效遏制群众因病致贫、因病返贫现象；看见了医疗帮扶的关键作用。回到北京后要坚持远程医疗帮扶工作，让中医骨伤技术惠及雪域高原。

   【结语】

   千里赴玛多，雪域守安康。海拔4500米的黄河源头，缺氧的环境阻挡不了行医扶难的脚步，语言的隔阂阻隔不了医患同心。作为一名中医骨伤医师，我看见了医疗最朴素的意义——无论山高路远，未来我将始终牢记医者使命，立足中医骨伤专业优势，持续参与定点医疗支援，以手中正骨之术、心中仁善之心，持续为雪域高原群众送去健康守护，让中医药之花绽放在三江源黄河源头。

（中医骨伤科供稿  文/图  刘立永）