7月9日,北京电力医院心脏血管外科介入团队成功为一名右侧椎动脉重度狭窄患者实施了经桡动脉(手腕处)行椎动脉支架成形术。该手术是医院首例采用此新路径完成的弓上血管支架植入手术,标志着北京电力医院在介入治疗领域迈上新台阶,开启了介入“微创化-舒适化”的新篇章。

患者杨先生,73岁,因“反复头晕”入院。此前经股动脉入路行右颈动脉及左椎动脉介入治疗,头颈部CTA及颈部血管造影检查提示右侧椎动脉起始处重度狭窄(狭窄率约90%),肥胖且因股动脉曾有多次穿刺病史、弓上入路迂曲,术前由放射科CT室给予颈部血管三维重建,经科室介入团队充分评估并与家属沟通后,决定放弃传统股动脉入路,选择技术难度更高但对患者更友好的经右侧桡动脉入路进行介入治疗。
技术突破——从“大腿”到“手腕”的革新:手术由科主任黄金洪带领团队实施。术中经右侧桡动脉穿刺置管,造影明确病变后,将导引导丝超选至右侧椎动脉远心端、球囊送达狭窄部位进行预扩张,随后将支架精准植入椎动脉狭窄处。术后造影显示,患者椎动脉狭窄血流恢复通畅,支架定位精准,手术过程顺利,术后患者即刻自行走出导管室,7月10日患者术后24小时已康复出院。
优势显著——经桡动脉路径(手腕)相较于传统的经股动脉路径(大腿根部)具有三大优势:1. 术后恢复舒适度极高:患者术后无需像传统手术那样卧床制动24小时,可即刻下床活动,避免了腰背疼痛、排尿困难等不适,就医体验大幅提升。2. 并发症更少:桡动脉位置表浅,穿刺损伤小,出血、血肿等并发症风险显著降低,且无需长时间压迫,避免了下肢深静脉血栓形成的风险。3. 恢复快且费用省:由于无需长时间卧床,患者住院时间大幅缩短,术后6小时解除压迫,次日即可出院,有效降低了住院费用。
此项技术的成功开展,不仅为不适合传统股动脉入路的患者提供了新的治疗选择,更体现了北京电力医院心脏血管外科介入团队精益求精、以患者为中心的服务理念,同时感谢放射科、导管室等兄弟科室的密切配合。黄金洪主任医师表示:“经桡动脉行椎动脉支架植入术对术者的操作技巧要求更高,但给患者带来的获益是巨大的。该例手术的成功,证明我们团队有能力驾驭更复杂的介入路径。未来,我们将继续探索和创新,让更多血管病患者在家门口就能享受到更安全、更舒适的微创治疗。”
(心脏血管外科供稿 文/图 崔水森)