在北京电力医院内分泌科治疗的疾病中，甲状腺疾病是内分泌科常见病、慢性病，多数患者需长期甚至终身规律服用左甲状腺素钠（下称优甲乐）维持甲状腺功能稳定。优甲乐用药要求严苛，必须晨起空腹餐前 1 小时单独服用，不可与食物、钙剂、铁剂、胃药等各类药物同服，一旦服药方式不当、药物混服，会大幅降低药物吸收率，导致甲功指标波动，影响治疗效果。为彻底解决患者服药不规范、药物混服、发药疏漏等临床问题，进一步落实精细化护理、提升用药安全、彰显人文护理温度，内分泌在护士长田新丽的动员下，立足优甲乐特殊药理特性，创新优化口服药护理流程，从标识管理、科药联动、班次分工三个维度升级服务，全方位保障患者精准、安全、有效用药。

   一、创新专属标识，双重提示护航，彰显人文护理

   针对优甲乐用药特殊性，内分泌创新推行专属 “优” 字标识贴管理模式，实现双重防护、双向提醒。标识张贴于患者每日口服药药袋之上，第一层含义为用药警示，时刻提醒医护人员、患者及家属需严格执行优甲乐空腹、单独、餐前一小时服药规范，杜绝混服、随餐服药等错误行为；第二层含义为优先服务，在日常发药、用药宣教、床旁核对工作中，对贴有专属标识的患者优先核对、优先宣教、优先答疑，避免错服、漏服。

   小小专属标识，既是标准化用药安全警示，也是精细化人文服务的缩影。通过可视化标识提醒，有效规避了因遗忘服药规范导致的药效流失问题，大幅提升患者用药依从性，让标准化护理更细致、更暖心。

   二、优化医嘱审核，科药联动协作，杜绝药物混服

   优甲乐与降压药、胃药、微量元素制剂等多种药物存在拮抗作用，同服会直接影响药物吸收，是临床用药的高频风险点。为从源头杜绝药物混服隐患，内分泌科建立医嘱前置审核、科药联动分流机制。

   主班老师在日常医嘱审核工作中，提前甄别长期服用优甲乐的患者，精准调整用药归类，主动对接药房，将优甲乐与其他口服药物分开打包、单独分装。通过科室与药房的高效联动，从药品分装源头实现药物分流，彻底解决多药同袋、患者误混服用的问题。同时便于护士床旁精准分发、分类宣教，让患者清晰区分优甲乐和其他晨起空腹药、餐后常规药物等，从流程上筑牢用药安全防线。

   三、合理班次分工，前移发药流程，保障服药时效

   优甲乐疗效的关键在于严格遵守晨起餐前 1 小时空腹服药时间，传统小夜班晨间统一发药模式，易出现发药集中、时间紧凑，难以保障患者充足的空腹服药时长。

   为贴合用药时效要求、优化科室人力配置，内分泌科调整护理工作分工，由大夜班护士提前完成带 “优” 字标识药物的核对、整理与前置发药工作。清晨提前发放优甲乐，预留充足空腹服药时间，完美契合药物最佳吸收时段，最大程度保障药效发挥。同时错峰完成专项发药工作，减轻晨间护理高峰压力，优化各班次工作衔接，实现人力合理调配、流程高效运转，让规范化用药落实到每一个细节。

   细微之处见匠心，点滴创新护安全。此次优甲乐用药护理新举措，立足专科药物特性，以标识创新、流程联动、分工优化为抓手，从细节规范用药流程、从源头规避用药风险、从服务彰显护理温度。下一步，内分泌科将持续深耕专科精细化护理，聚焦临床用药痛点、难点，不断优化护理流程、创新服务模式，以更专业、更细致、更规范的护理服务，保障患者诊疗安全，持续提升患者就医获得感与满意度。

（内分泌科供稿  文/图  田新丽  徐文惠）