随着人口深度老龄化，老年认知障碍住院患者逐年增多，记忆力衰退、定向力下降、情绪行为异常等问题，严重干扰康复进程，也对传统护理模式提出严峻挑战。为精准回应当前临床痛点，康复医学科在副主任任志宏与护士长韩琴的带领下，以外派骨干护士赴国内顶尖认知康复中心学习为契机，将国际前沿的认知康复理念与本土人文关怀深度融合，从环境改造、神经调控、认知训练、家庭联动四个维度，构建起一套“有温度、有循证、可量化”的认知康复新范式，切实助力老年患者重拾认知活力。

   一、环境即疗愈：“蔬菜病房”点亮记忆坐标

   认知障碍老人常因记忆减退而迷失于病区，产生严重焦虑与不安全感。科室团队创新推出“蔬菜病房”——在每个病房门口张贴色彩饱满、生活气息浓厚的蔬菜主题标识（番茄、青菜、胡萝卜等），取代冰冷抽象的数字编号。这一设计契合老年人长时记忆保留的特点，利用熟悉视觉线索提供稳定的空间参照，帮助患者快速定位归属。更关键的是，外派学成归来的护理团队将“认知刺激疗法（CST）”的理念融入日常互动：护士不仅仅是“贴卡片”，而是主动利用蔬菜图案引导患者进行命名、分类、联想讲述（如“番茄是水果还是蔬菜？”“您小时候家里种过什么菜？”），每日三次、每次5-10分钟的短暂对话，即构成高频、低负荷的认知训练，有效锻炼注意力、记忆与执行功能。患者在轻松互动中缓解住院焦虑，病房也因此充满笑声与温情。

   二、精准神经调控：无创脑刺激技术构建康复硬核

   环境与人文是基础，科学干预是关键。科室配备经颅直流电刺激（tDCS）与重复经颅磁刺激（rTMS）两大核心设备，针对认知网络关键脑区（如前额叶背外侧、顶叶后部）进行靶向调控。两项技术均具有无创、安全、耐受性良好的特点，通过调节皮层兴奋性、改善局部脑血流和神经可塑性，临床证实可有效延缓认知衰退，改善记忆力、信息处理速度及执行功能。医护团队严格执行“评估-干预-再评估”闭环管理：入院时完成蒙特利尔认知评估（MoCA）和日常生活能力（ADL）基线测评，依据年龄、共病及脑电图/影像学特征个体化设定刺激参数；每治疗周期（通常10-20次）后复评，动态优化方案，确保疗效与安全双达标。

   三、护士角色迭代：从“生活照护者”到“认知康复推动者”

   本次范式升级的核心驱动力，是护理团队认知理念的根本转变。外出学习带回的不仅是tDCS/rTMS操作规范，更是“认知康复融入每一个护理触点”的新思维。如今，护士在晨晚间护理、服药、进餐等环节，均有意识地嵌入定向力训练（时间、地点、人物）、计算力训练（餐前点数）和短时记忆训练（回忆刚才服药名称）。科室已建立认知康复护理专案，每位责任护士根据患者认知评估结果，制定每日认知促活清单，并记录患者微变化，为医疗团队调整方案提供第一手观察数据。这种“嵌入式、连续性、人性化”的护理认知干预，正是新范式的核心特色。

   四、家属赋能与延续康复：让认知训练走出病房

   认知康复不能止于住院期间。科室定期举办“家属认知照护工作坊”，由经过专科培训的护士传授居家认知训练技巧（如怀旧照片回忆、简单棋牌游戏、多感官刺激等），并定期随访，形成“医院强化干预—家庭持续巩固”的良性循环，最大程度延长康复效应。

   康复科以老年认知障碍为抓手，将人文创意（蔬菜病房）与硬核技术（神经调控）有机融合，并以护士专业能力提升为引擎，驱动认知康复从“经验性照护”迈向“循证化、个体化、全人化”的新范式。未来，我们将持续深化多学科协作，引入虚拟现实认知训练、脑机接口等前沿手段，同时夯实基础评估与随访体系，让更多老年患者在这里找回记忆中的方向感，安心康复，优雅生活。

（康复医学科供稿  文/图  孙思琦  韩  琴）