近日，北京电力医院重症医学科成功为一名颈部短粗、重度肥胖的“困难气道”患者，在床旁超声定位、纤维支气管镜精准引导下，实施高难度经皮气管切开术，这标志着重症医学科在处理复杂气道问题方面的综合救治能力达到了新的高度。

   78岁的吴奶奶因脑出血昏迷，肺炎入住ICU，需长期呼吸机辅助呼吸，气管切开是必然选择。但重度肥胖（BMI35kg/m2），颈部粗短，可操作区域严重受限，传统气管切开操作风险极高，难度极大，而“床旁超声联合纤维支气管镜”双精准引导的术式，让这一高难度操作成为可能。

   为确保手术安全，科室主任卢年芳带领重症医学科团队进行了充分的术前评估与方案研讨，术前，团队利用床旁超声精准探查颈部解剖结构，避开危险区域；同时，术中纤维支气管镜进行气管内实时监控，在镜头的“可视化”指引下，穿刺、置入导丝、扩张、置管等一系列操作行云流水、精准规范，所有步骤均在“可视化”监控下精准完成，有效避免了损伤周围组织和气管后壁穿孔等严重并发症，大大减少了出血的风险。整个手术过程流畅、精准，术中几乎无出血，术中患者生命体征平稳，成功为患者建立了宝贵的“生命通道”。

   此次高难度手术的成功实施，离不开医护团队密切配合，更离不开重症医学科团队对新技术、新方法的不懈追求与探索。目前，重症医学科已常规开展超声定位+纤维支气管镜引导下经皮气管切开术，该项技术在临床应用中已趋于成熟，且相关研究成果已发表SCI文章并成功申请新技术项目，实现了临床应用与科研创新的双向突破。今后，重症医学科全体医护人员将继续秉持精湛的技术、仁爱的初心，不断锤炼专业能力，探索更安全、更高效的诊疗技术，构筑起守护危重症患者生命的坚固防线，为提升北京电力医院危重症救治水平持续贡献智慧和力量。

  （重症医学科供稿  文/图  韩永仕  陈亚磊）