近日，北京电力医院普外科成功为一名89岁高龄、合并高血压、失眠症及术前贫血的直肠癌患者，施行腹腔镜直肠癌根治术。手术过程顺利，患者术后恢复平稳，目前已进入快速康复阶段。这不仅是一次手术的成功，更是外科团队敢于担当、精于技术的生动写照。

   高龄叠加多种基础病，手术之路布满荆棘

   该患者因反复便血、排便习惯改变就诊，经肠镜及病理检查确诊为直肠中分化腺癌。同时，患者常年受高血压困扰，长期服用降压药物，并有严重失眠症；术前检查提示中度贫血，血红蛋白仅75g/L，身体一般状态差，对麻醉及手术创伤的耐受能力极低，治疗陷入“需干预却风险极高”的两难境地。

面对这样一位超高龄、基础疾病多、身体储备功能差的患者，手术风险不言而喻：麻醉耐受差、术中循环波动、术后感染、心肺并发症、伤口愈合不良……每一个环节都可能是致命的“坎”。传统治疗路径往往倾向于保守姑息，但患者的肿瘤若不及时切除，将面临梗阻、穿孔、出血甚至转移等更严重后果。

“不做，患者没有治愈的机会；做，就要承担巨大风险。”普外科主任张宗明在组织全科及麻醉科、心内科、呼吸科、血液科及神经内科等多学科会诊后，经过反复评估，最终毅然决定——行腹腔镜直肠癌根治术。谈及决策，张宗明教授坦言压力巨大，但他表示：“医者的初心，就是在绝境中为患者寻生机，只要有一线希望，我们就不能放弃。”

   精细操作，让手术更有“温度”

   术中，普外科张宗明主任，刘立民副主任，主治医生赵月及万柏江组成的手术团队，凭借丰富经验精准解剖，在尽可能短的时间内完成了肿瘤的完整切除和规范淋巴结清扫，同时最大程度减少对周围组织的损伤，严格控制术中出血。麻醉科团队全程严密监控患者生命体征，及时应对突发情况，手术室护理团队精准操作配合及管理，为手术保驾护航。历经3小时奋战，手术圆满完成，患者生命体征平稳。

   术后恢复是高龄患者的另一重考验。团队严格践行加速康复外科（ERAS）理念，从术前优化、术中精细化操作到术后疼痛管理、早期活动、营养支持全程精益求精，同时针对患者的高血压、失眠及贫血情况，制定个性化治疗方案，预防心脑血管意外及谵妄等并发症。

术后查房时，患者家属紧紧握住张宗明主任的手：“我们知道手术风险很大，没想到老人恢复得这么顺利。您和团队顶着这么大的压力给我们做手术，我们全家一辈子感激。”

朴实的话语，饱含着家属的感恩，也彰显了医患间的信任与温情。

   以担当践初心，以技术护生命

   此次成功救治并非偶然，而是科室综合实力的集中体现，彰显三大核心优势：

   勇于担当的科室文化：以张宗明主任为核心的团队，不畏惧高龄、基础病挑战，科学评估后敢于为患者争取治愈机会，以责任践行医者使命；

   多学科协作的综合能力：联动多科室打破壁垒、优势互补，为高危手术全程护航，降低手术风险；

   成熟的加速康复外科体系：将ERAS理念融入全程，优化流程、减少创伤，让高龄患者实现快速平稳恢复。

   从“不能做”到“敢做”“做得好”，普外科把“三个满意”工程落到了实处，始终坚守“以患者为中心”，用精湛医术攻克难题，用温暖服务守护生命。未来，普外科将在张宗明主任的带领下继续深耕技术、践行担当，为更多患者带去健康与希望。

（普外科供稿  文/图  杨海燕）