近日，北京电力医院胸外科联合放射科开展医院首例“CT引导下经皮肺结节冷冻消融术”，成功为一位肺结节患者介入治疗，实现破冰除结，精准治疗。这标志着胸外科在肺部疾病的微创介入治疗领域迈出了关键一步，为无法耐受传统手术的肺结节患者提供了一种全新、安全有效的治疗选择。

   该患者男性，既往结肠术后7年，5年前肺转移及肝转移行介入治疗。1个月前复查发现左肺上叶前段实性结节，大小约2.3*2.7cm，近期出现间断咳嗽，痰中带血，来院检查评估后择期为行冷冻消融术入院。

   胸外科牵头开展的“冷冻消融技术”得以顺利实施，得到了医院领导的高度重视，医务处、放射科、后勤处给予全力支持与配合，多部门的协同协作，彰显了大家凝心聚力对生命的敬畏与守护。为保证治疗的成功，科室提前部署，后勤处积极帮助协调氩气，科室联合放射科做了精心的术前准备及预案，治疗过程历时1小时，患者全程清醒，未出现气胸、出血等并发症，治疗后第二天出院。

   肺结节冷冻消融术是一种先进的微创治疗技术，是继手术、放疗之后的第三大局部治疗手段，技术原理为超低温的“冰火”打击，在CT影像的实时精准引导下，将一根直径仅约1.5-2毫米的消融针穿刺至肺结节中心，实现急速冷冻；通过氩气或液氮等介质，使针尖温度在极短时间内骤降至零下140℃至零下196℃，超低温使结节及周围组织细胞内形成冰晶，刺破细胞膜，导致细胞结构破坏；随后，使针尖温度迅速回升至40℃以上快速复温；通过2-3次“冷冻-复温”的循环，剧烈的温差变化使肿瘤细胞发生不可逆的坏死和凋亡。同时，低温还能使肿瘤周围的微小血管栓塞，切断其营养供给达到循环摧毁的治疗效果。整个过程中，医生可在CT上清晰地观察到由冰晶形成的“冰球”，从而精准控制消融范围，确保完全覆盖病灶并保护周围正常的肺组织。

   相较于传统的开胸手术或胸腔镜手术，冷冻消融术仅需一个针眼大小的创口，对身体创伤极小，通常在局部麻醉下进行，患者全程清醒，避免了全身麻醉的风险，对心肺功能影响小。尤其为特定患者群体带来了福音，如：高龄或身体虚弱者不耐受麻醉及手术、多发性肺结节患者、术后复发或残留者、结节位置靠近心脏、大血管、气管等重要结构，手术风险极高的患者，为高风险患者点亮希望。

   胸外科开展“冷冻消融技术”的成功，依托的是医院领导、医务处、放射科、后勤处的大力支持及协同合作，同时彰显了科室团队对生命的敬畏与守护。

（胸外科供稿  文/图  刘艳超）