近日，北京电力医院神经外科学科带头人毛更生主任医师团队，成功为一名11岁痉挛型脑瘫患儿实施“脊神经后根部分切断术（SPR）+双侧周围神经部分切断术+部分肌腱切断术”。术后患儿下肢痉挛显著缓解，异常步态得到明显改善，标志着医院在儿童痉挛性脑瘫综合治疗领域实现新突破。

患者故事：从踮脚难行到踏实迈步

   患儿小明（化名）因早产导致脑瘫，自幼双下肢僵硬，行走时足跟无法着地，呈典型“尖足”步态，双膝内收交叉，严重影响日常生活。虽经多年康复训练，但痉挛持续加重，出现踝关节畸形趋势。经多学科会诊，毛更生团队为其量身定制了“神经+肌腱”联合手术方案。术后小明双下肢肌张力明显下降，足跟可平稳着地，初次尝试独立行走时步态协调性显著改善。后续结合系统康复训练，其运动功能有望进一步提升。

科普课堂：认识痉挛型脑瘫与SPR手术

   痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见的类型，因大脑运动控制中枢受损，导致神经信号异常增强，肌肉持续过度收缩，引发关节畸形、运动障碍。当康复训练、药物或肉毒素注射效果不佳时，需考虑外科干预。

   脊神经后根部分切断术（SPR）：通过选择性切断部分脊神经后根的感觉传入纤维，减少异常兴奋信号传入脊髓，从源头降低肌张力，是治疗下肢痉挛的核心术式之一。

   周围神经部分切断术：针对特定肌群的过度支配神经分支进行部分切断，进一步缓解局部痉挛。

   肌腱切断术：直接松解或延长挛缩的肌腱，矫正已形成的关节畸形。

   本例手术将三种术式有机结合，从神经调控到肌肉骨骼矫正多路径破解痉挛链，实现“1+1+1>3”的协同疗效。

技术亮点：精准监测护航，安全与疗效并重

   手术团队应用术中电生理监测技术，实时评估神经根功能，精准识别并选择性切断异常兴奋的感觉纤维，最大限度保留正常运动与感觉功能。肌腱操作仅切断部分纤维，避免过度削弱肌力。术后早期即可开展床旁康复，加速功能恢复进程。

专家提醒

   毛更生指出：“痉挛型脑瘫的治疗需遵循‘康复-手术-再康复’的序贯原则。对于适合手术的患儿，5-10岁是黄金干预窗口，可有效预防继发性骨骼畸形，为终身运动功能奠定基础。手术方案的制定必须个体化，多学科协作是关键。”

展望

   此例手术是我院针对儿童痉挛型脑瘫开展的首例SPR联合多术式矫治案例，未来团队将整合神经外科、康复科、儿科等资源，建立标准化诊疗路径，为更多痉挛性运动障碍患儿点亮希望之光。

（神经外二科供稿 文/图  曾  炜）