暮春三月，草长莺飞，万物复苏。然而孙师傅夫妇却陷入了焦虑——孙师傅已经间断发热近1月了，还伴有反复的咳嗽咳痰，起初没当回事，以为就是受凉感冒，自己口服了抗生素，可谁知症状越来越严重，伴随食欲下降，四肢乏力，孙师傅赶忙来到北京电力医院急诊输液治疗，检查过程中才发现血常规提示白细胞、红细胞、血小板三系减少，住院过程中还发生了一次咯血，这可吓坏了孙师傅，立即转入血液内科治疗。
接诊孙师傅的是张博主治医师，她毕业于北京大学医学院，临床工作近10年，经验丰富，年轻有为，面对孙师傅的状况做好了迎接挑战的准备。临床工作中，发热待查一直是内科范畴里的一个重点、难点，不同病因导致的发热，表面看起来并没有显著的差别，但如何进行鉴别，明确诊断，考验着临床医师的能力和水平。
张博仔细进行问诊和查体，掌握了孙师傅的病史和检验结果，为他定制了一套详尽的检查方案，覆盖了鉴别诊断的诸多方面。
孙师傅门诊胸腹CT检查提示可疑淋巴结肿大，经肿瘤标志物检验及PET-CT检查，暂时排除了肿瘤性发热。继续完善抗核抗体谱等自身免疫性相关检查，暂时排除了自身免疫性疾病引起发热。孙师傅入院时血常规提示三系减少，凝血功能异常，并出现过咯血情况，张医生考虑也可能存在血液系统疾病，并为其安排了骨髓穿刺检查，她向孙师傅详细解释了病情，并嘱咐他密切的随诊观察。
历时1周，终于通过细菌培养、血清学抗体检测、痰液二代测序明确了病原菌感染，针对检验结果制定了可覆盖已知病原体的抗细菌、抗真菌联合抗病毒方案；随着治疗的推进，孙师傅的最高体温在一点点下降，每天发热的时间也一点点缩短，咳嗽咳痰症状也在一点点减轻，入院第10天孙师傅24小时的体温都稳定在正常范围，他们夫妻俩脸上露出了久违的笑脸。
到了要出院的这一天，孙师傅夫妇拿出早就准备好的锦旗，热情地要与血液内科的医护人员合照留念。回想这半个多月的治疗经过，夫妇俩表达了感激和喜悦之情，感恩遇见医术高明的医生，受到全科护士的关爱，特别高兴自己这么快就康复，能回归正常的工作和生活，尽情享受春天。
医者仁心，面对焦虑的患者、复杂的病情，医者需要沉着应对，抽丝剥茧，通过一点一滴的线索找寻疾病的原因，从而制定最合适的治疗方案，帮助患者尽快康复，获得健康。正如血液科科训：您的健康，我的责任。血液内科全体人员将时刻谨记，自觉践行，不断努力，收获更多病患的认可和笑脸。
（血液内科供稿 文/图 余 航）
