脑卒中,俗称中风,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,具有极高的致残率及高死亡率。在卒中患者救治中,时间就是大脑。在实际临床工作中,院内抢救延误是目前卒中急救面临的亟待解决的重要问题之一。为此,北京电力医院积极开展脑卒中急救绿色通道应急演练,提高对脑卒中患者的救治能力。
2月23日,北京电力医院医务处组织神经内科联合急诊科、放射科、检验科等相关科室进行“急性缺血性脑卒中患者急救绿色通道应急演练”,整个急救过程井然有序,快速高效。
10:46,患者抵达急诊,预检护士立即迎诊,快速进行卒中筛查,简要询问病史,判断患者神志、言语功能,肢体力量等情况,考虑脑卒中可能,便立即启动急救绿色通道流程,电话通知急诊室医生接诊,立即护送患者入抢救间。
10:48,到达抢救间门口,预检护士与急诊室主诊医生交接病人,并向主诊医生简要交代病情。主诊医生查看病人,快速询问病史,简要查体,下口头医嘱。根据医嘱,其他医生及3位执行护士分别响应,快速执行医嘱。并呼叫神经内科医生。
10:52,患者到达急诊CT室。
10:55,患者完成影像检查。
10:56,神经内科医生到达急诊,快速询问病史,进行神经系统检查,阅读头颅CT结果,判断为急性缺血性脑卒中,向患者告知病情,并进行溶栓知情同意谈话。
11:06,患者表示理解并签字同意静脉溶栓。
11:11,开始溶栓治疗。
多学科联合的急性脑卒中患者应急演练是急救绿色通道的重要一环,病人从到达急诊开始,到用静脉应用溶栓药物的时间,即DNT时间国际标准为60分钟,而本次演练用时在30分钟之内。医院持续改进卒中患者急救绿色通道流程,缩短DNT,一旦识别急性脑卒中患者,即为其开通绿色通道,以最快的速度争取静脉溶栓的机会。
演练结束后,医务处、神经内科、急诊科等相关部门负责人针对急救过程中的各个环节进行了点评,强调了各环节的规范操作和多科室的紧密配合对整个救治工作的重要性,要求各科室将院内急救的操作流程化、规范化,加强医院对危急重症患者的医疗救治工作。医院将继续不定期开展急救演练以建立更加完善及流畅的急救机制及流程。
(医务处供稿)