北京电力医院“卒中中心”在医院领导大力支持下,医务处牵头指导,神经内科等多学科多科室密切协作,整体建设取得良好效果。10月28日,中国航天科工集团731医院神经内科发出邀请,在北京电力医院神经内科主任周国平的全力支持下,派出医院“卒中中心”的神经内科副主任医师任志宏,前往该院分享《脑卒中绿色通道构建》,现场与神经内科全体医护人员、120急救成员及同事进行沟通交流,互动学习。
任志宏按照北京电力医院“卒中中心”神经内科的工作要点进行讲座,强调时间就是大脑,静脉溶栓越早患者获益越大,对于缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗<4.5h。而院内延时普遍存在,从入院到专科治疗,会经历分诊、检查、会诊、收入病房等过程,极易因为一个环节安排不及时,衔接不到位导致延时,因此院前/院内协作,是缩短OTT/DNT的关键。
按照指南设定的AIS处理流程,DNT目标时间小于60分钟。北京电力医院从2014年溶栓的5例,发展到2020年溶栓的86例,患者签字时间从2017年的46.2分钟,缩短到到现在的42.9分钟,是全院协作争分夺秒、各部门协同优化、尽可能紧缩各个环节的结果。
授人以鱼不如授人以渔。为了帮助731医院能快速建立独立的“卒中中心”,任志宏就北京电力医院“卒中中心”集体的宝贵经验进行了分享。首先,卒中中心的建立不能仅依靠单一科室的努力,需要多部门、多科室协助进行,包括对急诊科医生进行培训,让卒中患者第一时间被识别。辅助科室及时上传检查结果,神内科卒中小组24小时待命及时救治。介入、神经外科机械取栓,手术取栓等。其次,构建“三个绿色通道”, 简化流程缩短病人停留时间,病例及时上传供医生随时查看,对费用不足患者“先抢救,后收费”,从各个流程避免时间浪费,为患者提供最大便利。第三,医院卒中中心小组成员就患者入院延时进行了柏拉式图分析,对于时间仍然较长的环节定期召开会议讨论优化方案。
会后,任志宏医生和731的专家们进行了热烈的讨论,就溶栓遇到的主要问题进行了一一解答。731医院神内科徐主任说:这么细致,落地的分享,对731医院建立卒中中心极其受益,以前两院的溶栓水平基本处于同一起跑线,但是现在北京电力医院已经处于绝对领跑地位,这与他们每一天的努力、辛苦、付出、勤于思索离不开。
本次分享对提升北京电力医院“卒中中心”影响力大有裨益,树立了医院在通用技术集团旗下多家医院的业界新形象,进一步增强了医院“卒中中心”小组成员的信心。未来,工作中仍然会面对各种各样的困难和坎坷,只要“保持初心,砥砺前行”,定能不断进步,持续领跑。在高质量发展、高品质运营的道路上,再赴新征程!
(神经内科供稿 文/图 周国平 任志宏)