脑梗死治疗原则:
1.早期溶栓:溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,发病3-4.5小时以内,可以采取静脉溶栓治疗;
2.调整血压:应维持病人血压于较平时稍高水平,以保证脑部灌注;
3.控制血糖:急性期病人血糖升高较常见,可能为原有糖尿病的表现;
4.控制血脂:常用药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀及匹伐他汀等;
5.防止脑水肿:脑水肿和颅内压增高是脑梗死的常见并发症和主要死亡原因;
6.抗血小板聚集:未行溶栓治疗的病人应在发病后48小时内服用阿司匹林等抗血小板药物;
7.脑保护治疗:采用亚低温治疗,可通过降低脑代谢来减轻缺血性脑损伤;
8.中医中药治疗:丹参、三七、银杏叶制剂等可降低血小板聚集,改善脑循环;
9.外科或介入治疗:有手术指征的患者可以行介入或开颅治疗开通血管。
(神经内科供稿 文/图 贺珣)
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