前不久,血液科朴英姬主任带领专业团队,以服务患者诊疗为先,在征得患者家属同意后,就血液病疑难病例,尽全力邀请国内学业专业知名专家会诊,为患者快速制定科学的诊疗方案,服务患者促业务提升,得到患者及技术好评。
朴英姬经过认真准备和充分沟通,10月11日下午,邀请北京协和医院血液内科韩冰教授进行疑难病例会诊及讨论。薛涵曦医生汇报了患者病史及诊疗经过,朴英姬进行补充并提出诊疗中急待解决的问题。韩冰带领科室医生进行详细的问诊和查体,指出患者目前可诊断为再障(极重型)-骨髓增生异常综合征(MDS),结合患者起病初期的皮疹,考虑其发病与自身免疫相关。随后提出了下一步治疗方案的建议。血液科年轻医生向韩冰提出临床诊疗相关问题,韩冰予以耐心详细的解答,并进行讨论。
回顾该患者的基本情况是,9月28日,这位86岁的老年病人因“发现全血细胞减少3天”收住血液科。医生入院后对其进行了认真的全面查体,发现老人伴有双下肢对称性紫癜以及胸背部大片分布的红色皮疹,血常规提示三系细胞减少,网织红细胞减少、粒细胞缺乏及血小板重度减少,考虑诊断为重型再障性贫血;肺部感染;慢性支气管炎;阵发性房颤;高血压;乳腺癌术后。血液科立即完善骨髓穿刺、骨髓活检及相关检查后,朴英姬主任制定了诊疗方案,在积极抗感染、促造血、成分输血的基础上,予以糖皮质激素联合抗过敏药物治疗,1周后患者全身紫癜及皮疹消退,但白细胞、血小板计数未见恢复,血色素还进一步下降。此患者高龄,病情严重,进展快,同时还患有高血压及恶性肿瘤等基础病,急需更进一步治疗。
此次疑难病例会诊及讨论学术氛围浓厚。血液科医生针对此病例从诊断、辅助检查及治疗方面均进行了深入的探讨,从中受益匪浅,提高了自身的临床能力;患者及家属也对血液科医生认真负责的态度和严谨精湛的医术提出了表扬。
(血液科供稿 文/图 朴英姬 余航)