近期，普外科刘立民主任助理在普外科学科带头人张宗明教授指导下，携刘卓副主任医师团队再次成功为一名青年女性患者实施了腔镜微创美容甲状腺切除术，该术式目前已是我院普通外科开展的常规手术。该手术在治愈甲状腺疾病的同时又能保证美观的良好效果，达到了为群众解除病痛又满足了求美需求的最佳效果。
患者女性，31岁，因发现甲状腺结节6年来到我院就诊。甲状腺超声示甲状腺肿物直径2cm，影响美观，需要手术治疗。正值青春年华的她一向追求完美，无法接受传统甲状腺手术留下的难看疤痕，为此患者很是纠结。
刘立民考虑患者心态，想患者之所想，急患者之所急，仔细评估患者病情后，决定采用腔镜微创美容甲状腺肿瘤切除术，为患者治疗。张宗明主任医师全面指导，刘立民、刘卓医师精准施术。麻醉师位婷婷，手术室护士李彦泽、孙慧超，手术室护士长李霞等的密切配合下，顺利完成手术，用时125分钟，出血20ml。颈部完全无任何可见疤痕留下，也没有手术并发症，完美的手术圆了她追求完美的梦想，目前术后自信的她正在追求美的道路上继续前行。
腔镜甲状腺手术是一种安全可行、具有临床实用性的甲状腺手术方式，与传统甲状腺手术相比，具有明显的优势：
1.避免了传统开放甲状腺手术在颈部留下瘢痕，具有明显的美容效果。
传统手术会在颈前留下较长的切口，术后不可避免的留下伤疤，给患者造成巨大的心理创伤，使许多患者因害怕毁容而拒绝手术，耽误了治疗，特别是对一些甲状腺恶性肿瘤患者。而腔镜甲状腺手术的手术只需在胸乳及腋窝部位做很小的切口应用腔镜技术完成甲状腺手术，术后外人看不到手术疤痕。有研究表明，在中远期方面，腔镜甲状腺术后瘢痕对患者外观、心理及社会关系的影响明显优于传统开放手术，明显有助于提高患者的生活质量，对患者的心理创伤更小。
2.手术视野好，具有微创效果。
由于腔镜对术野的暴露和放大效应，从而提供了一个良好的手术视野，使解剖结构显露更加清晰，操作更加精细，腺体、喉返神经都能得到充分暴露和保护，所以腔镜甲状腺手术术后喉返神经损伤的发生率较低。由于超声刀不产生电流，其产生的热量也低于电刀，所以对周边组织如喉返神经、喉上神经和甲状旁腺等产生的热传导损伤较少。术后声带麻痹、吞咽感觉异常和低钙血症的发生率也基本与开放手术相同，甚至低于传统手术。
3.出血量少、术后疼痛较轻，恢复快。
在腔镜辅助甲状腺手术后切口疼痛的发生较传统开放手术为轻，这可能与切口相对小、对组织的破坏少以及术中头颈无须过伸有关。
4.在住院天数、并发症方面也基本与传统开放甲状腺手术无异。
外科的发展已经走向微创化，腔镜手术是微创手术的一个代表。腔镜甲状腺手术已成为甲状腺外科的一种新选择，甲状腺外科医生让手术成为艺术，使更多的患者因此而受益。
北京电力医院自从2013年6月引进学科带头人张宗明教授担任普外科主任以来，带领全科医护人员精诚团结，攻坚克难，开拓进取，积极开展新技术。腔镜甲状腺手术技术要求高，难度大，目前该术式已成为我科常规开展手术之一，标志着我科已达到首都三甲医院普外科的较高水平。该手术方式的常规开展实现了我院普外科微创手术技术的发展与提速，拓展了普外科微创手术治疗的范围，加强了普外科的重点学科建设，进一步推动普外科创造更多更好的社会效益及经济效益。
（普外科供稿 文/图 刘立民 赵月）
