8月22日,医院副院长倪冬梅带领医保办工作人员,参加“十年磨一剑,首批DRG付费试点医院京师论道”医院管理研讨会。会议由中国医药教育协会、北京医院协会、首都医科大学宣武医院承办,这是今年疫情常态化形势下,第一次组织线下全国范围的百人会议。
按照国家DRG付费工作“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的部署,在即将踏入“实际付费”之际,会议以DRG为契机,围绕医疗、医保、绩效等多维度医院管理进行探讨。DRG国家付费技术指导组专家,首先从2020年6月18日《国家保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组》方案重锤落地,从DRG国家顶层设计角度、阐述了CHS-DRG方面的推动进展与挑战;北京市6家超过10年DRG付费试点医院:北大人民医院、北医三院、朝阳医院、友谊医院、宣武医院、天坛医院的专家们,分别围绕医院管理从DRGs数据监测分析、医耗联动改革背景下的费用管理、DRGs支付试点思考、临床路径、病案首页管理等方面进行了深刻的讲解和经验分享,使与会领导及医保管理者们受益匪浅。
医保办主任助理王立恒,与参会代表,就医保支付方式改革对于医院信息化建设、运营模式影响进行了深入的讨论。DRG不仅是医保支付方式的改变,会产生“投石效应”,重中之重是医疗服务能力的提升、医疗服务效率的提高、医疗质量安全的保障,以及临床路径和病案首页质量的持续优化。同时呼吁政策制定层面,除制定DRG分组方案顶层设计以外,应该出台相关配套政策保障方案,协助DRG平稳落地;呼吁DRG(按诊断相关分组)与DIP(按病种分值付费)并行,以解决不同医院医疗差异、不同病组之间的成本差异问题。
在医改发力DRG新时代,顺应改革趋势、适应医改新政、快速提升内在动力、主动变革、努力提高医院医疗水准、积极建立符合DRG改革形势的医院新型运营模式,以实现医院利益的最大化和发展的可持续性。
(医保办公室供稿)