1月21日，心脏血管外科经急诊外科收治一位85岁女性患者，经过缜密检查，心脏血管外科副主任黄金洪准确判断，带领手术团队实施“一站式”微创介入手术治疗，取得满意效果。
老人因突发左下肢肿胀疼痛1天来我院就诊，经过快速判断行血管超声检查确诊为急性左下肢深静脉血栓形成(中心型、髂-股静脉受累)，心脏血管外科会诊后，考虑随时可能有肺动脉栓塞风险急诊收住院。入院后发现患者左下肢呈严重可凹性水肿疼痛明显、皮肤青紫、皮温低，患肢足背动脉未触及，呈疼痛性股青肿早期表现需急诊手术治疗，立即完善检查、做好术前准备及评估，因患者高龄、病情重手术风险大，黄金洪组织科室人员认真讨论制定手术预案，反复向其家属交代病情表示理解并同意手术，通知导管室人员、仪器设备到位。
住院后1小时左右术前准备已完善，黄金洪带领手术团队开始给予患者行导管介入治疗，患者高龄不能长时间采取俯卧位，首先行下腔静脉滤器植入，血栓抽吸采取经右侧股静脉翻山至左侧髂静脉较为困难，考虑合并左侧髂静脉压迫综合征，黄金洪果断采取侧卧位超声引导顺行穿刺左侧腘静脉行左下肢髂股静脉内尿激酶喷洒及血栓抽吸，血栓清除后病变显现，逐级使用球囊扩张成形左侧髂总静脉病变处，再行左侧髂静脉支架植入恢复深静脉血流，手术全程不到3小时在局麻下顺利完成，术后患者当时左下肢皮温变暖、青紫消除，次日患者左下肢水肿明显消退穿弹力袜下床活动。
该患者高龄、急诊同期行下腔静脉滤器植入+左下肢髂-股静脉血栓抽吸及左侧髂静脉球囊扩张成形支架植入术，抢救及时、效果圆满，一次手术解决两个病症、标本兼治。患者痊愈出院时，家属称赞到北京电力医院心脏血管外科技术精湛、护理精心，使自己老母亲在这么短的时间内康复出院，开开心心回家过大年，深表敬意和感谢！
心脏血管外科近年来在血管外科专业紧跟国内最高学术团队，不断开展新技术，大力发展微创手术，为“一型四化”现代医院建设贡献微薄之力。
(心脏血管外科 供稿 文/图 崔水森）
