8月20日上午,普外科为一例75岁高龄的“腹壁巨大切口疝”患者实施了“腹腔镜疝修补术”获得成功,患者术后恢复顺利。开创了我院腹外疝腹腔镜手术的先例,填补了我院空白。
患者,赵女士,系因“腹壁巨大肿物2月余”於8月7日以“腹壁巨大切口疝”入住我院普外科。8个月前曾因“急性弥漫性腹膜炎、缺血性盲肠坏死、肠梗阻”行“开腹回盲部切除、回肠升结肠吻合术”,术后半年始出现腹壁切口部位膨出,逐渐增大,伴明显腹胀不适,严重影响患者日常生活。
患者入院后,普外科具有丰富的腹外疝手术经验和专长的邓海主任医师高度重视,立即给予全面检查,精心术前评估、准备,精准制定手术方式。考虑到患者75岁高龄,腹壁肌肉薄弱,加上腹壁切口疝巨大,在征得患者及其家属充分理解和支持基础上,决定行微创手术治疗。8月20日上午,由邓海主任医师、于宏伟副主任医师、张翀主任医师组成的手术团队,在麻醉科于丽云副主任医师、位婷婷住院医师,和手术室李可欣器械护士、陆雨巡回护士的密切配合下,为患者实施了腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术,术中见疝环约11×12cm大小,予以选用合适补片修补满意,手术历时2小时10分钟,术中出血约15ml,术后安返普外科病房,当天6小时后即下床活动。术后恢复顺利,近日即将康复出院。
腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝,发生率为2.0%~11.0%。腹部大型手术后切口感染者,切口疝的发生率更高。手术是治愈切口疝的惟一有效方法,而且越早治疗效果越好。传统切口疝的手术方法是通过开放手术进行修补,创伤大、术后并发症多。近年来发展起来的腹腔镜切口疝修补术,具有创伤小、术后恢复快的优势,使其迅速被广大外科医生和众多患者所接受,目前已成为切口疝的首选手术方式。
普外科在学科带头人、科主任张宗明教授带领下,经过近5年多的不懈努力,已经打造成以肝胆微创为专业特长,胃肠、腹外疝、肛肠、甲状腺4个专业特色鲜明、全面发展的北京电力医院重点科室,同时也是国际肝胆胰外科协会(IHPBA)及其中国分会、亚太区肝胆胰协会(A-PHPBA)、中华医学会外科学分会胆道外科学组、北京医学会外科学分会及其肝脏外科学组委员单位,而且也是首都医科大学博士生、硕士生培养单位,并荣获国家电网公司“工人先锋号”称号。本例腹腔镜巨大切口疝修补术的成功开展,将进一步推动普外科腹外疝专业的快速发展,持续造福于广大腹外疝患者。
(普外科 供稿)