“病历管理制度”是贯穿十八项医疗核心制度的关键，为贯彻落实《医疗质量管理办法》，全面提高临床医师的病历书写质量，规范病历书写内容，2017年12月，医疗事务部、工会共同组织开展2017年度“病历书写大赛”技能活动。
本次病历质量评选活动得到全院各临床科室医务人员的踊跃参与，共收集科室推荐病历71份。评选过程分为三个阶段。第一阶段由各临床科室进行科内初筛后，推荐2—4份参评病历。第二阶段由医院组织病案质控员按照病历书写规范标准对参评病历进行评价打分，评选出18份推荐病历。第三阶段，医院组织临床专家对18份推荐病历进行最终评审打分，评选出一等奖两名，二等奖三名，三等奖五名。
病历书写不仅反映患者的病情，还体现医院的专业技术、医疗质量和管理水平，同时还是保护医患双方的重要法律文书。通过病历评比活动，提高临床医师对病历书写重要性的认识，加强临床医师病历书写的严谨性和规范性，提高医师的“基本功”。希望各临床科室以比赛为契机，加强科室医务人员病历质量控制与管理，尤其是运行病历管理。各临床医师要按时、规范地完成运行病历的记录工作，达到“以赛促进”的目标，为医院的建设和发展夯实基础。评比结束后，获奖优秀病历将进行展览，并要求医务人员参观学习。
（医疗事务部三甲办 供稿）
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